Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. № 202/39 Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. № 202/39

Стр. 11

       руководить  работой  врачей,  среднего  и младшего медицинского  персонала  медицинской  части,  проводить  среди них систематическую  воспитательную работу;       осуществлять  планирование работы медицинской части; утверждать  у  начальника  учреждения  планы  работы  медицинской  части, график  работы медицинского персонала, распорядок работы медицинской части и  правила внутреннего распорядка для больных, находящихся в стационаре  или    медицинском    изоляторе,  а  также  утверждать   должностные  обязанности медицинского персонала;       систематически  доводить  до  сведения  медицинского  персонала  приказы,  указания вышестоящих служб и обеспечивать их своевременное  исполнение;       периодически    проверять  деятельность  подчиненных  с   целью  контроля  за  исполнением  ими  рабочих  планов,  а также выполнения  персоналом медицинской части своих обязанностей;       систематически  контролировать  качество обследования и лечения  больных в медицинской части;       организовывать  проведение  всех  видов  медицинских   осмотров  спецконтингента;       составлять    списки    лиц    с  гнойничковыми  и   грибковыми  заболеваниями  кожи для организации их помывки отдельно от остальных  и в последнюю очередь;       обеспечивать    ежедневные  посещения  медицинским   персоналом  карцеров,  штрафных и дисциплинарных изоляторов, помещений камерного  типа,  одиночных  камер  (при  наличии  там  спецконтингента). Лично  контролировать  санитарное  состояние  указанных  помещений, а также  качество оказания медицинской помощи содержащимся в них лицам;       проводить своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных  происшествий  в  медицинской  части,  а  также   случаев   групповых  инфекционных   заболеваний,   поздней  диагностики,  госпитализации,  внезапной  смерти,  несвоевременного  или  некачественного  оказания  медицинской   помощи   спецконтингенту.  О  результатах  проверки  и  принятых   мерах   докладывать   начальнику   учреждения,   а    при  необходимости - руководству медицинских служб МВД, Департамента, УВД  облисполкомов;                      решать  вопросы  преждевременной  выписки больных из стационара  медицинской части в связи с нарушением правил внутреннего распорядка  или по другим причинам;       совместно    с    оперативно-режимной    службой     учреждения  организовывать  выявление лиц с психическими отклонениями, проводить  санитарно-просветительную работу среди спецконтингента;       осуществлять    контроль    за  своевременным  и   качественным  приготовлением  пищи  спецконтингенту,  организовывать  производство  выемки пищевых продуктов и изделий для бактериологического анализа и  гигиенической экспертизы, а также опробования готовой пищи;       разрабатывать  план  медицинского  обеспечения  мероприятий  по  гражданской  обороне  учреждения,  обеспечивать  надлежащую   работу  медицинской службы учреждения при чрезвычайных ситуациях;       анализировать    соответствие    материально-технической   базы  медицинской  части  фактической  потребности,  принимать  меры  к ее  укреплению;       организовывать    качественное   и  своевременное   составление  статистических    отчетов,   проводить  их  анализ  и   своевременно  представлять  данные  в вышестоящие органы; осуществлять контроль за  ведением учетной документации в медицинской части;       обеспечивать  взаимосвязь  и  преемственность  в   обслуживании  больных    между    медицинской    частью,   больницами   учреждений  уголовно-исполнительной системы и системы здравоохранения;       немедленно  информировать оперативно-режимную службу учреждения  обо всех случаях обращения спецконтингента за медицинской помощью по  поводу бытовых и производственных травм и отравлений;       по  поручению  руководства  учреждения внимательно и объективно  рассматривать  заявления,  жалобы  осужденных  и их родственников по  вопросам     медико-санитарного    обеспечения,       систематически  анализировать    причины   их  возникновения  и  принимать  по   ним  необходимые  меры,  использовать  изложенные  в  письмах  и  жалобах  предложения  в  целях  совершенствования  работы  медицинской  части  учреждения;       участвовать  в  повышении  квалификации  медицинского персонала  через  существующую  систему  специализации  и   усовершенствования,  изучать  и внедрять в практику работы медицинской части новые методы  профилактики,  диагностики  и  лечения,  новую медицинскую технику и  лекарственные средства;       поддерживать постоянную связь с территориальными  организациями  здравоохранения      по      вопросам      лечебно-профилактической,  санитарно-противоэпидемической   работы,   работы   с   медицинскими  кадрами.                      222. В  медицинской  части  учреждения  уголовно-исполнительной  системы    разрабатываются    должностные  обязанности  на   каждого  медицинского  работника,  а  также  планы  работы,  графики   работы  медицинского персонала, распорядок работы медицинской части, правила  внутреннего  распорядка  для  больных,  находящихся в стационаре или  медицинском  изоляторе.  Работа  медицинской части осуществляется во  взаимодействии  с  другими службами учреждения на основе квартальных  планов.       223. Направление  больных  для стационарного лечения в больницы  учреждений уголовно-исполнительной системы и лечебные исправительные  учреждения осуществляется по медицинским показаниям в соответствии с  нормативными правовыми актами.       В случаях, требующих оказания неотложной или специализированной  стационарной  помощи,  направление  больных  может  осуществляться в  территориальные организации здравоохранения.                      224. В  составе  медицинской  части  в соответствии со штатами,  объемом  медицинской  помощи  организуются  амбулатория,   стационар  (медицинский изолятор), аптека.       225. В  состав  амбулатории  входят: комната ожидания, кабинеты  врачебного приема (терапевта, фтизиатра, психиатра и других врачей),  фельдшера    (медсестры),    стоматологический,     наркологический,  физиотерапевтический,    вспомогательные  диагностические   кабинеты  (функциональной   диагностики,  рентгеновский,   флюорографический),  лаборатория, процедурная, перевязочная (чистая, гнойная).       В        амбулатории      медицинской    части       учреждения  уголовно-исполнительной системы, в котором содержатся женщины, кроме  того,  должен быть смотровой кабинет с гинекологическим креслом, а в  стационаре медицинской части - кабинет гигиены женщины.       В режимных корпусах следственных изоляторов и тюрем оборудуются  кабинеты для проведения амбулаторного приема.       226. В  составе  стационара  медицинской  части исправительного  учреждения оборудуются:       санитарный пропускник (раздевальная, душевая);       палаты;       изолятор,  имеющий  в  своем  составе не менее двух помещений с  умывальником  и  туалетом, для больных воздушно-капельной и кишечной  инфекцией;       комната для приема пищи.       В  состав  стационара медицинской части следственного изолятора  входят:  санитарный  пропускник,  камеры-палаты, камера-изолятор для  больных  инфекционными заболеваниями. Стационар должен размещаться в  одном корпусе и на одном этаже с амбулаторией медицинской части.       В    стационарах    медицинских  частей  норма  площади   палат  предусматривается  не менее четырех квадратных метров на одну койку,  а   в  инфекционных  (туберкулезных)  отделениях,  палатах  -   пяти  квадратных метров на одну койку.       227. Все  функциональные подразделения медицинской части должны  размещаться в просторных, светлых, теплых и чистых помещениях, стены  и  мебель  окрашиваются масляной краской светлых тонов. В помещениях  медицинской  части  должны  быть  центральное  отопление,  горячее и  холодное    водоснабжение,    аварийное    освещение   и   тревожная  сигнализация.                                   ГЛАВА 16              МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ                            СПЕЦКОНТИНГЕНТА          228. Медицинский контроль осуществляется путем:       медицинского  обследования  при  поступлении  спецконтингента в  учреждения  с  целью  выявления  инфекционных, паразитарных и других  острых заболеваний;       проведения    медицинских    осмотров    (при      поступлении,  профилактических,  при  убытии из учреждения) с целью своевременного  выявления  больных, лиц с патологическими состояниями и разработки в  отношении их лечебно-оздоровительных мероприятий;       диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания;       систематической       проверки    выполнения       рекомендаций  врачебно-трудовых  комиссий  по  правильному  привлечению  к   труду  инвалидов    и   лиц  с  ограниченной  трудоспособностью,  а   также  рекомендаций        лечебных       учреждений    по       проведению  лечебно-профилактических  мероприятий  среди  больных   хроническими  заболеваниями.       229. По  прибытии  в  следственный изолятор всем поступившим (в  том  числе  и  следующим транзитом) проводится первичный медицинский  осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность  для окружающих, и больных, нуждающихся в неотложной помощи. При этом  обращается  особое  внимание  на наличие наружных проявлений кожных,  венерических,   инфекционных  и  других  заболеваний,   пораженность  педикулезом.  Лица,  нуждающиеся  по  состоянию  здоровья в оказании  неотложной  специализированной  медицинской  помощи,  в следственные  изоляторы  не  принимаются,  а  помещаются в установленном порядке в  соответствующие  лечебные  учреждения  здравоохранения  или больницы  учреждений уголовно-исполнительной системы.       Первичный    медицинский    осмотр   должен  быть  проведен   в  обязательном  порядке  до  направления  прибывших  в камеры к другим  лицам.  Первичный  медицинский  осмотр  проводит врач или фельдшер в  специально  оборудованном  медицинском  кабинете сборного отделения.  Этот    кабинет    должен  быть  оснащен  аппаратом  для   измерения  артериального  давления,  фонендоскопом, термометрами, шпателями для  осмотра ротовой полости, рефлектором, весами, ростомером.       В  кабинете  должен  быть  журнал  медицинских  осмотров,   где  регистрируются  основные  данные об осмотренных лицах и выявленные у  них  заболевания.  Лица  с  подозрением  на инфекционное заболевание  сразу  после  осмотра  изолируются от здоровых. Первичная санитарная  обработка этих лиц осуществляется в последнюю очередь с обязательной  дезинфекцией  одежды  и  личных вещей, после чего они направляются в  специально    выделенные    камеры-изоляторы,   где  проводится   их  соответствующее обследование и лечение.       230. В    срок  не  более  трех  дней  с  момента  прибытия   в  следственный  изолятор  все  поступившие, кроме транзитных, проходят  углубленный  врачебный  осмотр,  а  также  рентгенофлюорографическое  обследование.       На  каждого  поступившего  заполняется медицинская амбулаторная  карта установленного образца.       При  наличии в штатах медицинской части врачей-специалистов они  привлекаются  к  проведению  осмотров  всех  прибывших. В дальнейшем  медицинские осмотры проводятся только по показаниям.       231. Всем  убывающим  из следственного изолятора (в том числе и  транзитным)    проводится  заключительный  медицинский  осмотр   для  определения  пригодности  к  условиям  перевозки.  К  перевозке   не  допускаются    больные    в   острой  стадии  заболевания,   больные  инфекционными и венерическими заболеваниями, пораженные педикулезом,  чесоткой,    не  прошедшие  установленный  курс  лечения,  а   также  нетранспортабельные больные.       По    завершении   осмотра  дается  заключение  с  отметкой   в  медицинской    амбулаторной  карте  о  состоянии  здоровья   каждого  убывающего.  Медицинский  работник,  проводивший осмотр, ставит свою  подпись   под  заключением  и  на  открытой  справке  личного   дела  осужденного.       232. По  прибытии  в  исправительное учреждение все поступающие  лица  проходят  первичный  медицинский  осмотр  с  целью   выявления  инфекционных и паразитарных заболеваний.