Об утверждении Инструкции по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся

Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. № 202/39 Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. № 202/39

Стр. 14

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | Последняя стр. |

  хроническим  гастритом,  неосложненными  формами  язвенной   болезни  желудка    и    двенадцатиперстной    кишки,    холециститом       и  гиповитаминозами;       знать    клинические    проявления,  диагностику   инфекционных  заболеваний,  санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые  при выявлении больных указанными заболеваниями;       осуществлять  наблюдение  за  реконвалесцентами, выписанными из  больницы;       знать  симптоматику острых поражений (в том числе ионизирующими  излучениями,  отравляющими  веществами, бактериальными средствами) и  уметь оказывать первую врачебную помощь при этих поражениях;       снимать  электрокардиограмму  и  знать электрокардиографические  признаки  стенокардии,  острого  инфаркта миокарда, угрожающих жизни  нарушений ритма сердца и внутрисердечной проводимости.       276. При заболеваниях внутренних органов фельдшер должен:       распознавать  и лечить наиболее часто встречающиеся заболевания  внутренних   органов,  оказывать  неотложную  помощь  при   внезапно  возникающих острых заболеваниях и отравлениях;       организовать и осуществлять уход за больными;       промывать    желудок,  делать  лекарственные  и   очистительные  клизмы;       снимать  электрокардиограмму  и  знать электрокардиографические  признаки острого инфаркта миокарда, угрожающих жизни нарушений ритма  сердца и внутрисердечной проводимости;       производить  простейшие лабораторные исследования (качественные  реакции  на  сахар  и белок в моче, определение удельного веса мочи,  подсчет   количества  лейкоцитов,  гемоглобина,  скорости   оседания  эритроцитов крови и иных показателей);       ставить  туберкулиновую  пробу  (пробу  Манту),  правильно   ее  оценивать   и  владеть  техникой  ревакцинации  против   туберкулеза  вакциной БЦЖ внутрикожным методом.       277. Срочной  госпитализации  в больницу подлежат нуждающиеся в  неотложной квалифицированной и специализированной медицинской помощи  больные:       с  острыми  нарушениями  коронарного  кровообращения   (инфаркт  миокарда, затянувшийся приступ стенокардии);       с гипертоническим кризом;       острой ревматической лихорадкой;       острыми отравлениями;       крупозной пневмонией;       острым гломерулонефритом, острым пиелонефритом;       острыми нарушениями мозгового кровообращения;       острыми нарушениями сердечного ритма и проводимости с явлениями  недостаточности кровообращения;       коматозными состояниями;       гемолитическими кризами;       острой  диареей  с  синдромами  обезвоживания  и  электролитных  нарушений;       лихорадками неясного происхождения;       синдромом приобретенного  иммунного  дефицита  в  стадии 3"В" и  терминальной стадии;       инфекционными заболеваниями;       острой лучевой болезнью;       сахарным    диабетом    в    случаях,    требующих    коррекции  инсулинотерапии;       не  купирующимися  в  условиях  медицинской  части   приступами  бронхиальной астмы и иных заболеваний.       278. При  заболеваниях  и повреждениях глаз и их придатков врач  должен:       определять остроту зрения по таблицам Сивцева;       определять внутриглазное давление с помощью тонометра Маклакова  или пальпаторно;       удалять  инородные  тела  с  конъюнктивы  век и с поверхностных  слоев роговицы, пользуясь фокальным освещением;       распознавать  повреждения глаз и их придатков; оказывать первую  врачебную помощь при этих видах травмы;       распознавать  воспалительные  заболевания  век  и  конъюнктивы,  организовать    лечение   этой  категории  больных,  а  при   других  заболеваниях   глаз  своевременно  решать  вопрос  о   необходимости  консультации    врача-специалиста  или  госпитализации  больного   в  больницу.       279. При  заболеваниях  и  повреждениях  глаз  и  их  придатков  фельдшер должен уметь:       выполнять  врачебные  назначения  (закапывать  глазные   капли,  закладывать  за  веки  мазь,  выворачивать  верхнее  веко, промывать  конъюнктивальную  полость,  накладывать  повязку  на  один  или  оба  глаза);       распознавать  повреждения  глаз  и  их  придатков  и  оказывать  доврачебную помощь;       удалять  инородные тела с конъюнктивы век и поверхностных слоев  роговицы;       распознавать  воспалительные  заболевания  век  и конъюнктивы и  оказывать доврачебную помощь при них.       280. Направлению    в  офтальмологическое  отделение   больницы  подлежат:       все    пострадавшие  с  повреждениями  глаз  от   механических,  химических,  лучевых  воздействий,  кроме  лиц  с инородными телами,  поверхностно  лежащими  в  роговице  и  на  конъюнктиве  (в   случае  успешного удаления этих инородных тел в медицинской части);       больные  с  острыми  и  не  поддающимися  лечению  хроническими  заболеваниями придатков глаз;       все больные с заболеваниями глазного яблока;       лица с подозрением на глаукому;       лица  с  постепенным  прогрессирующим  ухудшением  зрения или с  внезапной потерей его.       281. При  заболеваниях уха, горла и носа врач медицинской части  должен:       оказывать    неотложную  помощь  при  травмах  и   заболеваниях  лор-органов,    сопровождающихся  осложнениями,  угрожающими   жизни  (удушье  на почве стеноза гортани, кровотечение из лор-органов, иные  осложнения);       распознавать  и  лечить в медицинской части больных с наружными  заболеваниями    уха:  дерматитом,  фурункулезом,  серной   пробкой,  инородным  телом  наружного  слухового  прохода,  удаление  которого  возможно  в  условиях  медицинской  части;  острыми  и  хроническими  ринитами, носовыми кровотечениями;       лечить  больных  с  хроническими  фарингитами,  ларингитами   и  тонзиллитами,    не    требующими    хирургического   вмешательства;  хроническими  гнойными  и  острыми катаральными средними отитами (по  назначению специалиста-отоларинголога), отморожениями и ожогами носа  и уха I-II степеней; производить продувание ушей баллоном, тампонаду  полости носа при кровотечениях.       282. При заболеваниях уха, горла, носа фельдшер должен:       распознавать  острые  заболевания  уха,  горла, носа, требующие  срочной врачебной помощи;       оказывать  доврачебную  помощь  при заболеваниях и повреждениях  уха, горла, носа;       выполнять туалет слуховых проходов при заболеваниях ушей;       удалять (промыванием) серные пробки;       выполнять назначения врача-специалиста.       283. Направлению в больницу подлежат:       больные с частыми носовыми кровотечениями;       околоушными    флегмонами,    травмами   носа  (по   заключению  врача-специалиста);       острыми гнойными средними отитами;       перихондритами  ушной  раковины, экземой наружного уха, острыми  параназальными  синуситами  или  обострением  хронических   гнойных,  гнойно-полипозных воспалений придаточных полостей носа;       флегмонозными ангинами и шейными лимфаденитами;       затянувшимся ларингитом при наличии афонии или дисфонии;       с    другими    заболеваниями,    при  которых  по   заключению  отоларинголога требуется стационарное обследование и лечение.       284. При  заболеваниях  мочеполовой  системы  врач  медицинской  части должен:       диагностировать  и  оказывать неотложную медицинскую помощь при  повреждениях  органов  мочеполовой  системы, почечной колике, острой  задержке мочи, парафимозе;       распознавать  наиболее  характерные заболевания (водянка яичка,  крипторхизм,  семенная  киста,  эпидидимит, расширение вен семенного  канатика, фимоз и иные заболевания).       285. Фельдшер  должен  оказывать  неотложную доврачебную помощь  при заболеваниях и повреждениях органов мочеполовой системы.       286. Направлению    в  больницу  подлежат  больные  с   острыми  воспалительными   заболеваниями  мочеполовой  системы,   гематурией,  пиурией и дизурией.       Срочному  направлению в больницу подлежат больные с закрытыми и  открытыми повреждениями мочеполовых органов.       287. При стоматологических заболеваниях помощь при отсутствии в  медицинской  части  врача-стоматолога (зубного врача) оказывает врач  (фельдшер) в основном по неотложным показаниям. При этом он должен:       распознавать  острый  пульпит,  острый одонтогенный остеомиелит  челюсти и флегмону, а также афтозный и язвенный стоматит и оказывать  неотложную помощь при этих заболеваниях;       диагностировать  перелом нижней (верхней) челюсти, вывих нижней  челюсти и оказывать первую помощь при ранениях и повреждениях лица и  челюстей.       288. При неврологических и психических заболеваниях врач должен  уметь:       выявлять основные формы заболеваний нервной системы и оказывать  неотложную    помощь    больным  с  острыми  нарушениями   мозгового  кровообращения,  менингитами,  энцефалитами,  с травмами головного и  спинного    мозга,  токсическими  поражениями  центральной   нервной  системы, эпилептическими и истерическими припадками;       диагностировать    и   лечить  в  условиях  медицинской   части  воспалительные    заболевания    периферической    нервной   системы  (вертеброгенные  проявления  остеохондроза  позвоночника,  невралгии  отдельных нервов), невротические и астенические состояния;       распознавать  основные формы психических заболеваний, оказывать  неотложную  помощь  больным  с  острыми  психотическими состояниями,  принимать  меры  по их изоляции, а также эвакуации в психиатрические  стационары, владеть методикой фиксирования беспокойных больных.       289. При  неврологических  и  психических заболеваниях фельдшер  должен:       распознавать  острые нарушения мозгового кровообращения, травмы  центральной нервной системы, нейроинфекции (менингиты и энцефалиты),  оказывать больным неотложную помощь;       знать    симптомы  основных  психических  заболеваний,  а   при  выявлении  такого рода больных своевременно докладывать о них врачу,  принимать  меры  к  их  изоляции,  уметь  купировать   психомоторное  возбуждение,  участвовать  в  эвакуации  больных  в  психиатрические  учреждения  (отделения),  владеть методикой фиксирования беспокойных  больных.       Лечебно-профилактические        мероприятия     по       поводу  нервно-психических  заболеваний  проводятся  после  консультации и в  соответствии с назначениями врачей-специалистов.       290. При кожных и венерических заболеваниях врач должен:       распознавать  основные  виды кожных и венерических заболеваний,  оказывать  лечебную  помощь и проводить необходимые профилактические  мероприятия;       владеть   методиками:  проведения  аутогемотерапии,  взятия   и  пересылки  крови  для  серологического исследования, взятия мазка из  уретры   на  наличие  гонококков,  секрета  предстательной   железы,  материала для исследования на грибковые заболевания.       291. При    кожных    и   венерических  заболеваниях   фельдшер  (медсестра) должен:       самостоятельно распознавать наиболее часто встречающиеся кожные  и венерические заболевания;       применять  основные  формы лекарственных веществ и удалять их с  поверхности кожи;       проводить аутогемотерапию;       вводить в уретру мягкий катетер;       владеть  методиками:  забора  крови  для  диагностики сифилиса;  забора  и  хранения  материала  для  лабораторного  исследования  на  гонококковую,    хламидийную    инфекции,   трихомониаз,   грибковые  заболевания.  

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | Последняя стр. |