Постановление Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. № 202/39 Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 августа 2003 г. № 202/39

Стр. 25

  лечения, так и после снятия с учета.       475. После  установления  диагноза  венерического   заболевания  медицинская  часть  учреждения  уголовно-исполнительной  системы   в  суточный срок направляет в СЭС экстренное извещение о заболевании.       476. Перед   убытием  больного  венерическим  заболеванием   из  следственного      изолятора    в    исправительное       учреждение  врач-дерматовенеролог  или врач-терапевт делает запись в медицинской  амбулаторной  карте  в  виде  этапного  эпикриза с рекомендациями по  дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.       477. Запрещается  отправка  в другие учреждения лиц с заразными  формами    сифилиса    и    гонореи    (до    проведения  им   курса  противосифилитического  лечения или полного курса противогонорейного  лечения), а также с заразными формами кожных заболеваний.       478. После    прибытия  в  исправительное  учреждение   больные  венерическими  заболеваниями  ставятся  на  диспансерный  учет   для  дальнейшего  прохождения  лечения  и  серологического  контроля. При  отсутствии в штате медицинской части врача-дерматовенеролога ведение  венерических  больных  возлагается  на  врачей других специальностей  (врача-терапевта  или  врача-гинеколога в исправительных учреждениях  для содержания осужденных женщин).       479. После  окончания  полноценной  специфической терапии любым  методом  больные  сифилисом и лица, получившие превентивное лечение,  находятся  на  клинико-серологическом  контроле.  Порядок  и   сроки  клинико-серологического    контроля  регламентируются   нормативными  правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.       480. При   выявлении  больных  с  заразными  формами   сифилиса  проводится  немедленная  их  изоляция. Обязательной госпитализации в  кратчайший  срок  после  установления  диагноза  подлежат  больные с  заразной  формой  (сифилис первичный, вторичный свежий, рецидивный),  больные   ранним  скрытым  сифилисом  (впервые  установленным)   для  проведения превентивного лечения, а также больные гонореей.       Госпитализация     больных    венерическими       заболеваниями  осуществляется в кожно-венерологические отделения больниц учреждений  или  в  другие  отделения (инфекционные, терапевтические), в которых  для  них  выделяются  отдельные  койки  (палаты).  При невозможности  направления  в  больницу  венерические  больные  госпитализируются в  стационары  медицинских  частей  учреждений  с  выделением  для  них  отдельных коек (палат).       Больные  сифилисом  с  поражением  внутренних органов и нервной  системы    после  консультации  врачом-дерматовенерологом   получают  специфическое  лечение  в  профильных отделениях больниц учреждений:  при  сифилисе  внутренних  органов - в терапевтических, при сифилисе  нервной системы - в неврологических. Специфическое лечение указанных  больных    проводится  по  схемам  лечения  сифилиса,   утвержденным  Министерством здравоохранения Республики Беларусь.       481. Больные  сифилисом,  которым  не  завершено  лечение,   не  представляются  к  условному  досрочному  освобождению  от отбывания  наказания и направлению в колонии-поселения.       482. Больным    сифилисом  и  гонореей  до  окончания   лечения  длительные свидания и краткосрочные отпуска не предоставляются.       483. При  выявлении  факта  заражения  осужденного венерическим  заболеванием, которое могло произойти во время длительного свидания,  медицинская    часть   учреждения  уголовно-исполнительной   системы  направляет    в    кожно-венерологический   диспансер  поручение   о  привлечении    к    обследованию    на    венерические   заболевания  предполагаемого источника заражения.       484. В  отношении  не  снятых  с диспансерного учета больных, у  которых  заканчивается  срок  отбывания наказания, медицинская часть  учреждения  уголовно-исполнительной системы за месяц до освобождения  информирует  кожно-венерологический  диспансер  по  избранному месту  жительства    освобождающегося.    При   этом  указываются   диагноз  заболевания,  характер  проведенного  лечения, сроки серологического  контроля.       485. В    случае    возникновения    группового     заболевания  венерическими  заболеваниями  в  учреждении  уголовно-исполнительной  системы    устанавливается   усиленное  медицинское  наблюдение   за  спецконтингентом        на       время    проведения       комплекса  санитарно-противоэпидемических  мероприятий. Одновременно проводится  изоляция    заболевших   и  их  половых  партнеров.   Спецконтингент  учреждения    подвергается    целевому   профилактическому   осмотру  врачами-специалистами  с  проведением  серологических  реакций.   По  заключению  врача-дерматовенеролога целевой осмотр может повторяться  через  три  месяца,  а  телесные  осмотры  проводятся  еженедельно в  течение двух месяцев после регистрации группового заболевания.       Проведение  противоэпидемических мероприятий в очаге группового  венерического   заболевания  (изоляция  и  госпитализация   больных,  выявление  источника  заражения  и  контактных  лиц)  возлагается на  медицинские части учреждений под контролем СЭС.       486. В   борьбе  с  гнойничковыми  заболеваниями  кожи   важное  значение имеет осуществление комплекса профилактических мероприятий.  Необходимо    соблюдение    гигиенического    режима,      улучшение  производственных    и    бытовых    условий,  исключение   факторов,  способствующих развитию гнойничковой инфекции кожи.       На  производственных  объектах должна быть организована само- и  взаимопомощь  при  обработке ран и мелких повреждений кожи. Для этой  цели необходимо иметь медицинские аптечки, которые хранятся у одного  лица  (мастера).  Значительное  место  в  профилактике  гнойничковых  заболеваний    занимает    систематическое    применение    рабочими  индивидуальных  средств защиты кожных покровов, предохраняющих их от  загрязнения и раздражения (рукавицы, защитные мази, пасты, кремы).       487. Борьба    с    микозами  стоп  должна  быть   комплексной,  предусматривающей воздействие на все звенья эпидемиологической цепи.  Основными  формами  организации  борьбы  с  микозами  стоп являются:  профилактика  (соблюдение  санитарно-гигиенических  норм  и  правил,  гигиеническое  воспитание),  своевременное  выявление,  диспансерное  наблюдение и лечение больных микозами.       Важное    значение   в  профилактике  микозов  стоп  в   местах  прохождения  санитарной  обработки  имеют  замена деревянных решеток  резиновыми  или  пластмассовыми  ковриками  как более гигиеничными и  легко    обеззараживаемыми,    обеспечение     продезинфицированными  мочалками,  пользование  банной обувью с обязательной последующей ее  дезинфекцией.  В  банях,  душевых для мытья ног должны быть выделены  специальные маркированные тазы. Недопустимо пользование обезличенной  обувью.  От  лиц,  страдающих  потливостью ног, необходимо требовать  тщательного  ухода  за ними, ежедневного мытья их прохладной водой с  мылом,  короткой стрижки ногтей, частой стирки носков, портянок. При  повышенной  потливости ног не следует носить резиновую обувь и носки  из синтетических материалов.       Все   выявленные  больные  привлекаются  к  лечению  по   месту  содержания после консультации врача-дерматовенеролога. В медицинских  частях    учреждений  уголовно-исполнительной  системы  на   больных  микозами стоп заводятся карты диспансерного наблюдения.       488. Основной  профилактической  мерой  против  распространения  чесотки является раннее выявление больных при всех видах медицинских  осмотров,  а  также  на  амбулаторных  приемах  в медицинских частях  учреждений.       В  случае  обнаружения  больного  чесоткой медицинский работник  должен  немедленно  изолировать  больного  и  начать  его   лечение.  Одновременно  следует провести камерную дезинфекцию одежды больного,  белья  и  постельных  принадлежностей. При отсутствии камеры верхняя  одежда  должна  быть  тщательно  проветрена,  а  белье  - проглажено  горячим утюгом.       В  день  выявления  больного  чесоткой  проводится   тщательный  медосмотр контактных лиц с последующей санитарной обработкой.                                   ГЛАВА 38                  ОКАЗАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ          489. Задачей        медицинской        части         учреждения  уголовно-исполнительной  системы по организации противотуберкулезной  помощи  является проведение мероприятий по профилактике, выявлению и  лечению   туберкулеза  среди  спецконтингента.  Для  ее   выполнения  необходимы:       своевременное  выявление больных туберкулезом путем организации  рентгенофлюорографических обследований и туберкулинодиагностики;       изоляция  в  кратчайший  срок  всех выявленных больных активным  туберкулезом;       лечение  больных  туберкулезом  в  стационарных  и амбулаторных  условиях с применением современных средств и методов;       диспансерное  наблюдение  за  лицами,  состоящими  на  учете по  поводу заболевания туберкулезом;       профилактические  мероприятия  по  предупреждению   заболеваний  туберкулезом среди спецконтингента;       санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;       санитарно-просветительная работа.       490. Для своевременного выявления больных туберкулезом и другой  легочной    патологией  проводится  флюорографическое   обследование  органов грудной клетки.       В следственном     изоляторе     первичное    флюорографическое  обследование грудной клетки проводится не позднее первых трех  суток  после  поступления.  В  случае  прибытия в исправительное учреждение  лиц,  не прошедших данного вида  обследования  или  срок  с  момента  проведения обследования которых превышает четыре месяца, принимаются  меры к его  проведению  в  кратчайший  срок  на  месте.  Последующие  флюорографические   обследования   проводятся   дважды  в  год.  При  невозможности выполнения флюорографического обследования допускается  применение  рентгенографии  органов грудной клетки в те же сроки.  В  случае отсутствия (неисправности) рентгенофлюорографической  техники  флюорографическое     обследование     спецконтингента    проводится  передвижными  флюорографическими  установками   противотуберкулезных  учреждений Министерства здравоохранения Республики Беларусь.       Результаты    флюорографического    или     рентгенологического  обследования  обязательно  регистрируются в медицинской амбулаторной  карте и к ней же приобщаются флюорограммы.                      491. Лица    с    изменениями  в  легких,  подозрительными   на  туберкулез,  немедленно  изолируются  от  здорового  контингента  (в  следственных   изоляторах  -  в  специально  выделенные  камеры,   в  исправительных  учреждениях  -  в  изоляторы стационаров медицинских  частей).    После    дополнительного  обследования  с   привлечением  врача-фтизиатра устанавливается предварительный диагноз.       О  каждом  случае выявления лиц, больных активным туберкулезом,  информируется  СЭС по установленной форме. Категорически запрещается  содержать    среди    здорового    контингента    больных   активным  туберкулезом.       Осужденные,  больные  активным  туберкулезом, в кратчайший срок  направляются  в  лечебное  исправительное  учреждение  для   больных  туберкулезом.       492.  В  следственных  изоляторах больные активным туберкулезом  содержатся в отдельных камерах (изолированно от здоровых), при этом,  как    и    в    туберкулезных   учреждениях,   должны   проводиться  противоэпидемические мероприятия.  Камеры  следственных  изоляторов,  предназначенные  для  содержания туберкулезных больных,  должны быть  оборудованы  бактерицидными  облучателями  (рециркуляторами  воздуха  бактерицидными).       Запрещается совместное            содержание            больных  туберкулезом-бактериовыделителей  с  остальными  категориями больных  активным  туберкулезом.   Кроме   того,   должно   быть   обеспечено  изолированное   содержание   лиц   с   множественной   лекарственной  устойчивостью   микобактерий   туберкулеза   от    других    больных  туберкулезом  и  здоровых  лиц.  Основной  курс противотуберкулезной  терапии    назначается    и    контролируется    врачами-фтизиатрами  следственных   изоляторов   или  другими  врачами  по  рекомендациям  фтизиатров лечебно-профилактических учреждений МВД  или  организаций  здравоохранения.  После  вступления  приговора  суда в законную силу  больных активным туберкулезом направляют в  лечебное  исправительное  учреждение для больных туберкулезом.                      493. Лечение  и  диспансерное  наблюдение  больных туберкулезом  должно осуществляться в соответствии с нормативными правовыми актами  Министерства    здравоохранения    Республики  Беларусь  и  МВД   по  организации противотуберкулезной помощи.       494. Контингенты,      подлежащие    диспансерному       учету,