Об организации государственных учреждений "Хоспис"

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 июля 2001 г. № 48

      ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ                          4 июля 2001 г. № 48     ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ "ХОСПИС"             [Изменения и дополнения:              Постановление Министерства здравоохранения от 22  декабря           2006  г.  № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №           8/15643 от 08.01.2007 г.) ].          В соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г.  №    2435-XII    "О    здравоохранении"    и  в  целях   дальнейшего  совершенствования организации медицинской помощи больным, страдающим  тяжелыми  и неизлечимыми заболеваниями, Министерство здравоохранения  Республики Беларусь постановляет:       1. Утвердить  Положение  о  государственном учреждении "Хоспис"  (прилагается).       2. Начальникам     управлений     здравоохранения     областных  исполнительных комитетов,  председателю комитета по  здравоохранению  Минского городского исполнительного комитета:                      2.1. открыть в течение 2001-2002 годов на базе подведомственных  больничных  учреждений  государственное учреждение "Хоспис" с учетом  имеющейся потребности;       2.2. разработать и утвердить:       2.2.1. штатное  расписание государственного учреждения "Хоспис"  в соответствии со штатными нормативами;       2.2.2. устав    государственного    учреждения    "Хоспис"    в  соответствии с положением, утвержденным настоящим постановлением.       3. Контроль    за    выполнением  постановления  возложить   на  начальника   главного  управления  лечебно-профилактической   помощи  Министерства здравоохранения Республики Беларусь Цыбина А.К.     Министр                                               И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ                                               УТВЕРЖДЕНО                                            Постановление Министерства                                            здравоохранения                                            Республики Беларусь                                            04.07.2001 № 48                                  ПОЛОЖЕНИЕ                 о государственном учреждении "Хоспис"          1. Государственное  учреждение  "Хоспис"  (далее  -  хоспис)  -  учреждение  здравоохранения  для  оказания медицинской, социальной и  психологической  помощи  преимущественно  онкологическим  больным  с  выраженным  болевым  синдромом  в  терминальной  стадии  болезни   и  психологической поддержки их родственникам. Первоочередным правом на  госпитализацию пользуются одинокие, не имеющие близких родственников  пациенты.       2. Хоспис  имеет  в  своем  распоряжении  здания (сооружения) с  определенной  территорией,  соответствующее оборудование, инвентарь,  транспорт и другое имущество.       3. Зона  обслуживания,  контингент  и  численность   населения,  обслуживаемого    хосписом,    а    также   число  мест  в   хосписе  устанавливаются       территориальным    органом       (учреждением,  территориальным    медицинским   объединением)  здравоохранения   по  согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.       4. Хоспис  обеспечивает  стационарную помощь больным в условиях  круглосуточного  или  дневного  пребывания  в  зависимости  от  нужд  больного и его семьи.       5. Хоспис    в    своей    деятельности,    в    том  числе   и  финансово-хозяйственной,        руководствуется          действующим  законодательством  Республики  Беларусь,  нормативными   документами  органов здравоохранения Республики Беларусь, настоящим Положением.       6. Источниками    финансирования  хосписа  являются   бюджетные  средства,    средства    благотворительных   обществ,   добровольные  пожертвования  граждан  и  организаций,  а  также иные источники, не  запрещенные законодательными актами Республики Беларусь.       7. Хоспис  ведет  статистический  учет  и представляет отчеты о  своей  работе по формам и в сроки, установленные вышестоящим органом  здравоохранения.       8. Хоспис  пользуется  правами юридического лица, имеет круглую  печать и штампы с указанием своего полного наименования.       9. Основными задачами и функциями хосписа являются:       9.1. ликвидация  или  уменьшение  болевого  синдрома  и  страха  смерти  у пациентов при максимально возможном сохранении их сознания  и интеллектуальных способностей;       9.2. обеспечение    медицинского  наблюдения  и   паллиативного  сестринского ухода за больными;       9.3. проведение    симптоматического    лечения,  при   котором  используются специальные многоступенчатые протоколы ненаркотического  и  наркотического  обезболивания;  лечение  побочных и сопутствующих  заболеваний пациентов;       9.4. психосоциальная  адаптация  больных,  имеющих  опасные для  жизни заболевания;       9.5. обеспечение  физического и психологического комфорта путем  создания  в стационаре условий, максимально приближенных к домашним;  осуществление  принципа индивидуального подхода к каждому больному с  учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд;       9.6. обучение  членов  семьи безнадежно больного правилам ухода  за ним;       9.7. психоэмоциональная  терапевтическая  помощь  членам семей,  имеющим  безнадежно больного или потерявшим родственника (с активным  привлечением волонтеров);       9.8. духовная    помощь  семьям  пациентов  (духовные   беседы,  привлечение   священнослужителей  разных  конфессий  к   отправлению  ритуальных услуг в семьях пациентов (по желанию пациентов);       9.9. изучение, обобщение и популяризация опыта работы хосписов,  пропаганда волонтерского движения;       9.10. повышение  профессиональной  квалификации, теоретического  уровня,  а  также проведение систематической воспитательной работы с  медицинским персоналом.       10. Структура и штаты больницы:       10.1. хоспис организуется не менее чем на 30 коек;       10.2. в  своем составе хоспис имеет лечебные, вспомогательные и  хозяйственные помещения:       стационар с приемным отделением;       процедурный кабинет;       перевязочную;       специально  оборудованное  помещение для хранения наркотических  средств;       кабинеты специалистов;       регистратуру;       помещение для отдыха и встречи с родственниками;       специально оборудованное помещение для хранения трупов (морг);       хозяйственные  кладовые,  помещение  для  хранения  каталок   и  колясок;       гардеробную;       гараж, мастерскую и др.;       10.3. штатное    расписание  медицинского,  педагогического   и  хозяйственно-обслуживающего персонала устанавливается в соответствии  со штатными нормативами и типовыми штатами.       11. Организация работы:       11.1. медицинский   отбор  на  лечение  в  хосписе   производит  врачебно-контрольная  комиссия лечебно-профилактического учреждения,  где находится на медицинском наблюдении больной;       11.2. госпитализация  осуществляется  главным врачом хосписа по  направлению         врачебно-консультационной               комиссии  лечебно-профилактического  учреждения  или  территориального  органа  здравоохранения;       11.3. в  направлении  указываются  основной диагноз, сведения о  проведенном лечении, заключение о причине передачи в хоспис;       11.4. вопрос    о   сообщении  больным  их  диагноза   решается  индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной;       11.5. сроки пребывания в стационаре (круглосуточное пребывание)  в  зависимости  от  состояния  здоровья  больного  в пределах одного  месяца,  нахождение  под  опекой  хосписа  (обслуживание  в  дневном  стационаре) до 6 месяцев;       11.6. при   поступлении  в  хоспис  в  первые  сутки   больного  осматривает  врач и назначает лечение, решает вопрос о необходимости  закрепления за больным психолога;       11.7. последующие  осмотры  врачом осуществляются в зависимости  от состояния здоровья, но не реже двух раз в неделю;       11.8. консультативно-диагностическая    помощь      оказывается  специалистами многопрофильной больницы, к которой прикреплен хоспис,  по вызову на место;       11.9. лабораторные    исследования   анализов  производятся   в  лаборатории    лечебно-профилактического   учреждения,  за   которым  закреплен хоспис;       11.10. листок    нетрудоспособности,    справка   о   временной  нетрудоспособности  выдаются  больным,  находящимся  на  лечении   в  хосписе, в соответствии с действующим законодательством;       11.11. вскрытие умерших в хосписе производится в соответствии с  действующим законодательством Республики Беларусь;       11.12. в    хосписе   ведется  следующая  учетная   медицинская  документация:       "Журнал  приема  больных  и  отказов  в  госпитализации" (форма  001/у);       "Медицинская карта стационарного больного" (форма 003/у);       "Листок назначений";       "Температурный листок";       "Мониторинг боли";       движение  больных  учитывается  по  форме  007/у  "Листок учета  движения больных и коечного фонда стационара";       11.13. хоспис  обязан  иметь правила внутреннего распорядка для  больных и правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников.       12. Хоспис    имеет    право    разрабатывать    и   утверждать  организационную структуру хосписа.       13. Управление хосписом:       13.1. хоспис    возглавляет    главный    врач,  имеющий   опыт  практической  работы  в  паллиативной  медицине  не  менее  3  лет и  прошедший   подготовку  по  паллиативной  медицине,  назначаемый   и  освобождаемый  от  должности  вышестоящим органом здравоохранения на  контрактной основе;       13.2. главный врач издает приказы и дает указания, обязательные  для исполнения всеми работниками хосписа.