Бланки: Справка о работе, дающей право на пенсию по возрасту в соответствии с пунктом «г» статьи 12 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении»

Приложение 4
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.10.2006 № 134
Реквизиты бланка
(угловой штамп организации)

Форма
СПРАВКА
о работе, дающей право на пенсию по возрасту в соответствии с пунктом «г» статьи 12 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении»

_________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
полный рабочий день работала: с ____________________________________ по _______________________________________________ в качестве ______________________________________________________________________________ (наименование профессии, тип машины) с ____________________________________ по _______________________________________________ в качестве ______________________________________________________________________________ (наименование профессии, тип машины) с ____________________________________ по _______________________________________________ в качестве ______________________________________________________________________________ (наименование профессии, тип машины)

Сведения о количестве рабочих дней, подлежащих исключению из специального стажа работы (в течение которых _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество) не была непосредственно занята выполнением работ, предусмотренных пунктом «г» статьи 12 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении» (кроме периодов временной нетрудоспособности и времени, в течение которого за работником в установленном законодательством порядке сохранялась средняя заработная плата):

Годы Количество рабочих дней Продолжительность рабочей недели Годы Количество рабочих дней Продолжительность рабочей недели

Период(ы) нахождения в отпуске по уходу за ребенком: с _________ по ___________ с _________ по __________ с __________ по ____________

Основание выдачи справки ___________________________________________________________

(наименование, дата и номер документов, _________________________________________________________________________________________ содержащих сведения, указанные в справке)

Справка выдана для представления в органы по труду и социальной защите.

В соответствии со статьей 76 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении» работодатели несут материальную ответственность перед пенсионером за ущерб, причиненный несвоевременным и неполным оформлением документов, необходимых для назначения и перерасчета пенсии, а также представлением документов, содержащих недостоверные сведения, в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. Суммы пенсии, излишне выплаченные в связи с представлением работодателем документов, содержащих недостоверные сведения, взыскиваются в пользу органа, выплачивающего пенсию, по его распоряжению в бесспорном порядке с работодателей — юридических лиц и в судебном порядке с работодателей — физических лиц.

(работодатель) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.