Бланки: Журнал регистрации непроизводственных несчастных случаев

Приложение 4
к постановлению Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь
27.01.2004 № 5/3
Форма
ЖУРНАЛ
регистрации непроизводственных несчастных случаев

____________________________________________________________________
(наименование организации, нанимателя, страхователя)

№ п/п Дата Фамилия, имя, отчество, год рождения потерпев-шего Профессия (долж-ность) Краткие обстоя-тельства и причины несчаст-ного случая Послед-ствия несчаст-ного случая Подпись потерпевшего (лица, пред-ставляющего его интересы) о получении акта формы НП, дата
несчаст-ного случая утверж-дения акта формы НП
1 2 3 4 5 6 7 8

Примечания:

1. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан ответственным представителем нанимателя и скреплен печатью.

2. Срок хранения журнала — 45 лет со дня внесения последней записи.