Бланки: Представление к присвоению (снижению, лишению) квалификационной категории

Приложение 1
к Инструкции о порядке
присвоения квалификационных
категорий работникам организаций
системы Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
24.10.2006 № 127

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к присвоению (снижению, лишению) квалификационной категории

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _______________________________________________________
3. Образование ______________________________________________________________________
(наименование учебного заведения) 4. Специальность, квалификация ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
5. Наименование организации, структурного подразделения _____________________________
_____________________________________________________________________________________
6. Должность, квалификационная категория ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________ (дата присвоения) 7. Общий трудовой стаж ______________________________________________________________
8. Стаж работы по специальности (в отрасли) _________________________________________
9. Стаж работы в предыдущей категории _______________________________________________
10. Повышение квалификации (прохождение переподготовки) _____________________________ (где, когда, срок) _____________________________________________________________________________________
11. Характеристика качества выполняемой работы ______________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
12. _____________________________________________________ представляется к присвоению
(фамилия, имя, отчество)
(снижению, лишению) _____________________________________ квалификационной категории.

Руководитель организации
(структурного подразделения) ______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
С представлением ознакомлен ______________
(подпись) (И.О.Фамилия)