ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

7 февраля 2007 г. № 15

Об утверждении Инструкции о порядке проведения искусственного прерывания беременности и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 60

На основании статьи 35 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 11 января 2002 года и Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения искусственного прерывания беременности.

2. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 1 августа 2002 г. № 60 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и Инструкции о порядке применения перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 101, 8/8476).

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

В.И.Жарко

УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 07.02.2007 № 15

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения искусственного прерывания беременности

1. Инструкция о порядке проведения искусственного прерывания беременности (далее – Инструкция) определяет порядок проведения искусственного прерывания беременности.

2. Операция искусственного прерывания беременности (аборт):

проводится по желанию женщины сроком не более 12 недель беременности;

допускается при наличии социальных показаний в соответствии с перечнем социальных показаний для искусственного прерывания беременности, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 5 июля 2002 г. № 902 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 79, 5/10751) (далее – социальные показания), и желании женщины сроком не более 22 недели беременности;

проводится при наличии медицинских показаний в соответствии с перечнем медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению 1 (далее – медицинские показания) и согласия женщины независимо от срока беременности.

3. Операция искусственного прерывания беременности (аборт) проводится врачом-акушером-гинекологом в организациях здравоохранения, а в случае, предусмотренном абзацем третьим пункта 2 настоящей Инструкции, – в государственных организациях здравоохранения, имеющих соответствующее специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в установленном законодательством порядке.

4. Искусственное прерывание беременности несовершеннолетним и лицам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, проводится с согласия их законных представителей в соответствии с Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., № 24, ст. 290; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 10, 2/ 840).

5. Перед проведением операции искусственного прерывания беременности (аборта) женщина должна пройти медицинское обследование в соответствие с перечнем медицинских обследований для проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта) согласно приложению 2 в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства либо по месту работы, службы, учебы – при наличии ведомственных организаций здравоохранения.

6. Для разрешения проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта) по медицинским и социальным показаниям в организациях здравоохранения создается врачебно-консультационная комиссия (далее – ВКК).

7. Решение ВКК о разрешении проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта) принимается на основании документально подтвержденных медицинских и социальных показаний.

8. Женщине, а в случаях, предусмотренных пунктом 4 настоящей Инструкции, – законным представителям выдается заключение ВКК об искусственном прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям.

9. Проведение операции искусственного прерывания беременности (аборта) в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения методом вакуум-аспирации выполняется с обязательным обезболиванием и медицинским наблюдением женщины в условиях дневного стационара не менее 3 часов.

10. При сроке беременности более 12 недель операция искусственного прерывания беременности (аборт) проводится только в больничных организациях здравоохранения, в которых обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение врача-акушера-гинеколога и врача-анестезиолога.

11. Метод проведения искусственного прерывания беременности определяется врачом-акушером-гинекологом в соответствии с медицинскими показаниями и при отсутствии медицинских противопоказаний, приведенных в перечне медицинских противопоказаний для проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта), согласно приложению 3.

12. Врач-акушер-гинеколог обязан предоставить женщине, а в случаях, предусмотренных пунктом 4 настоящей Инструкции, – законным представителям информацию о возможных осложнениях при проведении операции искусственного прерывания беременности (аборта).

13. Срок пребывания женщины в больничных организациях здравоохранения после операции искусственного прерывания беременности (аборта) устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья женщины.

14. О каждом случае искусственного прерывания беременности (аборта), проведенного вне организации здравоохранения, руководитель организации здравоохранения обязан сообщить в правоохранительные органы в течение суток с момента его установления.

Приложение 1 к Инструкции о порядке проведения искусственного прерывания беременности

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

№ п/п	Наименование медицинских показаний	Форма, стадии, степень патологии
1.	Состояние физиологической незрелости организма женщины	Возраст менее 18 лет
2.	Состояние угасания функции репродуктивной системы женщины	Возраст 45 лет и старше
3.	Туберкулез	Все активные формы
4.	Сифилис	Ранний с симптомами, поздний скрытый, резистентный к противосифилитическому лечению
5.	Вирусный гепатит	Тяжелая форма
6.	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
7.	Краснуха и контакт с этой инфекцией в первые 12 недель беременности
8.	Злокачественные новообразования всех локализаций в настоящем или в прошлом
9.	Апластическая анемия
10.	Пурпура и другие геморрагические состояния	Часто рецидивирующие или тяжело протекающие
11.	Тиреотоксикоз	Средней и тяжелой формы
12.	Сахарный диабет	Тяжелая форма
13.	Гиперпаратиреоз
14.	Гипопаратиреоз
15.	Болезни надпочечников
16.	Воспалительные болезни центральной нервной системы
17.	Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
18.	Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы
19.	Рассеянный склероз	Все формы
20.	Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
21.	Эпилепсия	Все формы
22.	Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
23.	Отслойка и разрывы сетчатки
24.	Хориоретинальные воспаления
25.	Глаукома	В любой стадии
26.	Нарушения аккомодации и рефракции	Тяжелые формы или снижение зрения, не корригирующиеся очками
27.	Зрительные расстройства и слепота	Понижение зрения на оба глаза ниже 0,05 диоптрии
28.	Кератит	Тяжелые формы
29.	Неврит зрительного нерва
30.	Отосклероз	Все формы
31.	Глухота, глухонемота (врожденная)
32.	Артериальная гипертензия	Вторая стадия и выше
33.	Острая ревматическая лихорадка
34.	Хронический ревматический перикардит
35.	Болезни (пороки) митрального, аортального, трехстворчатого клапана с недостаточностью кровообращения
36.	Болезни (пороки) митрального и аортального клапанов (сочетанные)
37.	Нарушение легочного кровообращения и сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, кардиореспираторная недостаточность
38.	Перикардиты, миокардиты
39.	Нарушения сердечного ритма (фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков)
40.	Аневризма аорты
41.	Эмболия и тромбоз артерий
42.	Стеноз гортани
43.	Астма	Тяжелые формы
44.	Бронхоэктатическая болезнь	Тяжелые формы
45.	Непроходимость пищевода, искусственный пищевод
46.	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	Со стенозом и кровотечением
47.	Грыжи	Значительных размеров с расхождением передней брюшной стенки
48.	Неинфекционный энтерит и колит	С кишечным кровотечением
49.	Синдромы оперированного желудка
50.	Нарушение всасывания в кишечнике
51.	Цирроз печени
52.	Пузырчатка вульгарная
53.	Воспалительные полиартропатии
54.	Системные поражения соединительной ткани
55.	Анкилозирующий спондилит
56.	Остеопатии и хондропатии
57.	Ампутация руки или ноги; кисти или стопы (полная)
58.	Острый и обострение хронического гломерулонефрита
59.	Почечная недостаточность
60.	Гидронефроз	Двусторонний, единственной почки, врожденный
61.	Свищи с вовлечением женских половых органов и состояния по их поводу
62.	Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (в течение 2 лет)
63.	Чрезмерная рвота беременных	Не прекращающаяся при стационарном лечении

Примечание. При наличии медицинских показаний, не указанных в настоящем перечне, при которых продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или могут нанести ущерб здоровью женщины, вопрос об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям решает врачебно-консультационная комиссия организации здравоохранения.

Приложение 2 к Инструкции о порядке проведения искусственного прерывания беременности

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских обследований для проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)

1. В сроки не более 12 недель беременности:

флюорография органов грудной клетки;

бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала;

анализ крови на RW;

общий анализ крови, определение группы крови и резус-фактора;

электрокардиограмма;

консультация врача-терапевта;

другие исследования по медицинским показаниям.

2. В сроки более 12 недель беременности:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

флюорография органов грудной клетки;

бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала;

анализ крови на RW;

общий анализ крови, коагулограмма;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин);

электрокардиограмма;

консультация врача-терапевта;

консультации врачей-специалистов и другие исследования по медицинским показаниям.

Приложение 3 к Инструкции о порядке проведения искусственного прерывания беременности

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний для проведения операции искусственного прерывания беременности (аборта)

1. Острые инфекционные болезни.

2. Острые и подострые воспалительные процессы любой локализации.

3. Острая и подострая гонорея.

Примечание. При наличии других медицинских противопоказаний (болезни, при которых прерывание беременности угрожает жизни или наносит серьезный ущерб здоровью женщины) вопрос о проведении операции искусственного прерывания беременности (аборта) решается врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения индивидуально в каждом отдельном случае.

После излечения заболеваний операция искусственного прерывания беременности (аборт) проводится в установленном порядке.