Бланки: Налоговая декларация (расчет) по налогу за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от передвижных источников (с 1 января 2005 года до 8 апреля 2005 года)

                                             Приложение 1                                        к письму                                        Министерства по налогам                                        и сборам Республики Беларусь                                        от 16.02.2005 № 2-3-9/162              |—————————————¬  МАКЕТ    |             |           |—————————————|  В инспекцию Министерства по налогам и сборам   Республики Беларусь (далее - ИМНС)                               |————————————————————————¬  Код ИМНС          |                        |    Штамп и отметка ИМНС                     |————————————————————————|              |—————————————————————————————————¬              |————————–—————————–—————————¬  УНП      |                                 |    Получено  |        |         |         |           |—————————————————————————————————|              |————————+—————————+—————————|                                                               число    месяц      год      ___________________________________________                         (полное наименование плательщика)          Признак      |————————¬  ___________________________________________     уточняющего  |        | (пометить Х)               (адрес плательщика)                 расчета      |————————|  ___________________________________________                (фамилия ответственного лица, телефон)       Подпись ________________________                                                     НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)                   ПО НАЛОГУ ЗА ВЫБРОСЫ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ                 В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ОТ ПЕРЕДВИЖНЫХ ИСТОЧНИКОВ                  |———¬                        |———¬   Тип отчета: | 1 | месячный (квартальный) | 3 | Уточненный годовой (ненужное зачеркнуть)               |———|                        |———|             |——————————————————————————¬                 |——————¬        За |                          | месяц (квартал) |      | года            |——————————————————————————|                 |——————|             (номер месяца, квартала)                     (год)       |———–—————————————————————————–——————————–———————————–———————————–———————–—————————–————————–————————¬  | № |       Вид топлива       | Единица  | Фактически|  Ставка   |Понижа-|  Сумма  | Сумма  | Сумма  |  |п/п|                         |измерения |  сожжено  |налога при | ющий  |  налога | льготи-|налога к|  |   |                         |          | топлива за|использова-|коэффи-| (гр.4 х |руемого | уплате |  |   |                         |          | отчетный  |нии единицы|циент к| x гр.5 х|налога, | (гр.7 -|  |   |                         |          |  период,  | топлива,  |ставке |x гр.6), |тыс.руб.|- гр.8),|  |   |                         |          |тонн, куб.м|   руб.    |налога |тыс.руб. |        |тыс.руб.|  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  | 1 |            2            |     3    |     4     |     5     |   6   |    7    |   8    |    9   |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  | 1 |Бензин неэтилированный   |  1 тонна |           |  115 482  |   -   |         |        |        |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  | 2 |Дизельное топливо:       |          |           |           |       |         |        |        |  |   |—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  |   |с содержанием серы 0,2%  |  1 тонна |           |   73 532  |  0,8  |         |        |        |  |   |—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  |   |с содержанием серы 0,035%|  1 тонна |           |   72 400  |  0,8  |         |        |        |  |   |—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  |   |с содержанием серы 0,005%|  1 тонна |           |   72 194  |  0,8  |         |        |        |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  | 3 |Сжиженный газ            |  1 тонна |           |  114 582  |  0,3  |         |        |        |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  | 4 |Сжатый газ               |1000 куб.м|           |   71 967  |  0,3  |         |        |        |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  | 5 |Биодизельное топливо     |  1 тонна |           |   64 286  |  0,6  |         |        |        |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|  |   |ВСЕГО:                   |     X    |           |     X     |       |    X    |        |        |  |———+—————————————————————————+——————————+———————————+———————————+———————+—————————+————————+————————|                                                                           |—————————–——————————–—————————¬                                                              по сроку  |         |          |         |                                                                        |—————————+——————————+—————————|     Руководитель организации   (индивидуальный предприниматель) _____________ (подпись)     Главный бухгалтер _______________ (подпись)         Инспектор по учету _______________________                                                                         (подпись) (И.О.Фамилия)