Бланки: Протокол заседания комиссии по назначению пособий по временной нетрудоспособности

Приложение 2

к Положению о комиссии
по назначению государственных
пособий семьям, воспитывающим
детей, и пособий по временной
нетрудоспособности

06.12.2006 № 1624

Форма

ПРОТОКОЛ № _________ от __________

заседания комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности __________________________________

(наименование плательщика)

Рассмотрев вопрос о назначении пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности:

№ ____ ___________________________________________ за период с ________ по ________

(фамилия, имя, отчество)

в связи с _________________________________________________________________________

(вид нетрудоспособности и обстоятельства, учитываемые при назначении пособия)

___________________________________________________________________________________

(при назначении пособия в связи с травмой — дата, время, место, обстоятельства получения травмы)

№ ____ ________________________________________ за период с _________ по __________

(фамилия, имя, отчество)

в связи с _________________________________________________________________________

(вид нетрудоспособности и обстоятельства, учитываемые при назначении пособия)

___________________________________________________________________________________

(при назначении пособия в связи с травмой — дата, время, место, обстоятельства получения травмы)

КОМИССИЯ РЕШИЛА:

1. Назначить пособие по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности:

№ ____ ____________________________ за период с ______ по ______ в размере ________

(фамилия, имя, отчество )

за период с ________ по ________ в размере ________________________________________

за период с ________ по ________ в размере ________________________________________

в соответствии с пунктом _____ Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 сентября 1997 г. № 1290 (далее — Положение);

№ ____ ___________________________ за период с _______ по _______ в размере _______

(фамилия, имя, отчество)

за период с __________ по _________ в размере _____________________________________

за период с ___________ по ________ в размере _____________________________________
в соответствии с пунктом _____ Положения.

2. Отказать в назначении пособия по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № ____ ___________________________________ за период с _________

(фамилия, имя, отчество)

по _______ в соответствии с подпунктом ____ пункта 29 Положения.

3. Решение комиссии может быть обжаловано в территориальный орган Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты. При несогласии с решением территориального органа Фонда — в указанный Фонд, решение которого может быть обжаловано в судебном порядке.

Председатель комиссии _______________________

(подпись)

Члены комиссии _____________________________

(подписи)