О Территориальной программе государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2007 год

Решение Любанского районного Совета депутатов от 6 марта 2007 г. № 12

РЕШЕНИЕ ЛЮБАНСКОГО РАЙОННОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ

6 марта 2007 г. № 12

О Территориальной программе государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2007 год

Любанский районный Совет депутатов РЕШИЛ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2007 год.

2. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Любанского районного исполнительного комитета Достанко Т.Н., главного врача учреждения здравоохранения «Любанская центральная районная больница» Кононовича И.Д., постоянную комиссию по вопросам социальной сферы, делам молодежи Любанского районного Совета депутатов.

Председатель

О.Б.Головчиц

УТВЕРЖДЕНО Решение
Любанского районного
Совета депутатов 06.03.2007 № 12

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2007 год

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2007 год (далее – Программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002 г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. № 724 «О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 64, 5/12556), постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. № 1225 «О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 80, 5/3802), постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 мая 2002 г. № 28 «Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., № 68, 8/8159).

2. Настоящая Программа определяет перечень видов и объемов медицинской помощи, а также условия их предоставления населению Любанского района за счет средств районного бюджета на 2007 год, выделяемых на эти цели, и направлена на обеспечение реализации конституционных прав граждан в области социальных гарантий.

3. Стоимость настоящей Программы на 2007 год составляет 8552,8 тысячи рублей в соответствии с районным бюджетом на 2007 год согласно приложению.

4. Основой настоящей Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.

5. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные Программой, являются минимальными и могут быть увеличены Любанским районным исполнительным комитетом при наличии финансовых возможностей бюджета района по разделу «Здравоохранение».

6. Цели настоящей Программы:

6.1. создание механизма реализации конституционных прав граждан Любанского района на получение бесплатного лечения в государственных организациях здравоохранения за счет средств районного бюджета;

6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению гражданам гарантированного объема и качества бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных средств;

6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

7. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляется главным врачом учреждения здравоохранения «Любанская центральная районная больница» (далее – Любанская ЦРБ).

8. Настоящая Программа включает в себя:

8.1. перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению Любанского района за счет средств бюджета района;

8.2. условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению Любанского района;

8.3. нормативы объемов медицинской помощи за счет средств районного бюджета, ответственность местных исполнительных и распорядительных органов и органов здравоохранения по реализации настоящей Программы.

ГЛАВА 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЛЮБАНСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РАЙОНА

9. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории Любанского района, гарантируются за счет государственных средств района следующие виды медицинской помощи:

9.1. скорая медицинская помощь, оказываемая по следующим показаниям:

9.1.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;

9.1.2. неотложные состояния в кардиологии: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, аритмия сердца, острая сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит, ревматические заболевания, гипертонические кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;

9.1.3. пульмонологические заболевания: приступы бронхиальной астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния, сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;

9.1.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта, острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа, неотложные состояния при патологии печени, желчных путей, поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;

9.1.5. острые заболевания мочеполовой системы: острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации, почечная колика, острая задержка мочи;

9.1.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной патологией: гипогликемическая и гипергликемическая комы;

9.1.7. поражение нервной системы: острые гемо- и ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, спазмы сосудов мозга, приступы миастении, судорожные состояния;

9.1.8. заболевания крови: лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии;

9.1.9. психические расстройства гражданина, которые обусловливают:

непосредственную опасность гражданина для себя и (или) окружающих;

его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности;

существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он (гражданин) будет оставлен без психиатрической помощи;

9.1.10. травмы: острые черепно-мозговые и спинномозговые травмы, травмы позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления, электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар, солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций, утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной и грудной полости, забрюшинного пространства, таза, сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой инфекции;

9.1.11. стоматологические заболевания: острые состояния (абсцесс, флегмона, зубная боль);

9.1.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание инородных тел;

9.1.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни, в том числе попадание инородных тел;

9.1.14. острые отравления;

9.1.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций, требующие срочного вмешательства;

9.1.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;

9.1.17. неотложные состояния в гинекологии: внематочная беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения, острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;

9.1.18. другие неотложные состояния: тромбозы и эмболии магистральных и периферических артерий, состояния, связанные с нарушением водно-электролитного обмена, анафилактический шок, обморожения, острые аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома, кома различной этиологии, острая и хроническая надпочечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или) угрозой здоровью и жизни окружающих;

9.2. первичная медико-санитарная помощь:

9.2.1. диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми врачами (терапевтами, педиатрами, акушерами-гинекологами и другими), врачами общей практики в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях невозможности явки больного на прием либо предоставления угрозы здоровью и жизни самого больного или окружающих;

9.2.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном порядке, по направлению участковых врачей, врачей общей практики в районную поликлинику, а также последующее направление при необходимости на областной или республиканский уровень;

9.2.3. диагностические услуги – клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования, методы лучевой диагностики по направлению участковых врачей, врачей общей практики, врачей-специалистов;

9.2.4. профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг, относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;

9.2.5. профилактические меры в отношении онкологических заболеваний, врожденных пороков развития, ВИЧ/СПИД-инфекций, заболеваний молочных желез и щитовидной железы, туберкулеза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также формирования здорового образа жизни;

9.2.6. противоэпидемические мероприятия:

вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и осложнений;

выявление больных инфекционными заболеваниями и извещение государственного учреждения «Любанский районный центр гигиены и эпидемиологии»;

профилактические меры в очаге инфекции;

клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран, неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;

9.2.7. профилактические мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе государственный санитарный надзор за исполнением санитарного законодательства физическими и юридическими лицами;

9.2.8. лабораторное обеспечение проводимой надзорной и противоэпидемической деятельности;

9.2.9. первичное медицинское освидетельствование наркологом, проведение наркологического контроля, наркологический учет и наблюдение;

9.2.10. первичное психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, диагностика и лечение психотических форм психических расстройств, врачебно-трудовая экспертиза;

9.2.11. направление на госпитализацию при наличии медицинских показаний в соответствии со стандартами, критериями и порядком госпитализации, определяемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

9.3. стационарная помощь:

9.3.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией беременности;

9.3.2. детям до 18 лет при заболеваниях;

9.3.3. больным с острыми и при обострениях хронических заболеваний при наличии показаний для госпитализации по направлениям в соответствии с критериями и порядком госпитализации;

9.3.4. туберкулезным, онкологическим больным, больным с доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией в случаях, представляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни окружающих, больным инфекционными, кожными и венерическими заболеваниями;

9.3.5. больным, подлежащим плановым хирургическим вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;

9.4. прочие виды медицинской помощи, оказываемые кабинетом переливания крови;

9.5. прочие мероприятия в области здравоохранения: содержание централизованной бухгалтерии, гаража, библиотеки, внутрибольничной аптеки, прачечных, котельных, а также осуществление иных мероприятий в области здравоохранения;

9.6. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом, техническими средствами социальной реабилитации.

10. Льготное обеспечение лекарственными средствами и протезирование отдельных категорий граждан определяются действующим законодательством Республики Беларусь.

11. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи в стационарах Любанской ЦРБ, амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе в дневных стационарах и стационарах на дому, службой скорой помощи, содержащихся за счет средств районного бюджета, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в учреждениях здравоохранения определяются перечнем основных лекарственных средств, а также протоколами обследования и лечения больных, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

12. Другие виды медицинской помощи, не включенные в настоящую Программу, оказываются населению района на платной основе в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 25 апреля 2003 г. № 556 «Об утверждении Положения о порядке оказания платных медицинских услуг в государственных организациях здравоохранения и Перечня платных медицинских услуг, оказываемых в государственных организациях здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 50, 5/12380).

ГЛАВА 3
УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ ЛЮБАНСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАЙОННОГО БЮДЖЕТА

13. Для населения Любанского района определены следующие условия предоставления медицинской помощи:

13.1. в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

13.1.1. закрепление граждан за учреждениями по месту жительства или по месту временного проживания;

13.1.2. возможность выбора пациентом врача первичной медико-санитарной помощи в пределах территории, обслуживаемой данным учреждением;

13.1.3. установление объема диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;

13.1.4. осуществление направления пациентов на госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими соблюдения госпитального режима, проведения активных лечебных мероприятий и круглосуточного наблюдения врача;

13.1.5. отсутствие в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения питания;

13.1.6. обеспечение больных, находящихся на лечении в дневных стационарах, лекарственными средствами в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 июля 2005 г. № 21 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., № 123, 8/12945);

13.1.7. возможное нахождение пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в течение рабочей смены;

13.2. в стационарных учреждениях:

13.2.1. госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в Любанскую ЦРБ, Уречскую участковую больницу, по социальным показаниям в Сосновскую больницу сестринского ухода № 2;

13.2.2. возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;

13.2.3. возможность размещения больных в палатах на 4 и более места;

13.2.4. возможное нахождение больных в приемных отделениях стационаров не более 1 часа;

13.2.5. обеспечение больных лекарственными средствами в пределах, определенных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 июля 2005 г. № 21 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств»;

13.2.6. обеспечение больных, рожениц, родильниц лечебным питанием в соответствии с ассигнованиями, предусмотренными на указанные цели в бюджете;

13.2.7. предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком;

13.2.8. обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.

14. Порядок предоставления медицинской помощи населению района за счет средств районного бюджета определяется законодательством Республики Беларусь.

ГЛАВА 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

15. Объемы медицинской помощи, предоставляемой государственными организациями здравоохранения населению Любанского района, определяются исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя.

16. В соответствии с решением Любанского районного Совета депутатов от 4 января 2007 г. № 176 «О бюджете района на 2007 год» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 90, 9/7008) норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на одного жителя Любанского района в 2007 году составляет 220 796 рублей.

17. Программой устанавливаются следующие нормативы объемов медицинской помощи на 2007 год:

17.1. амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатели объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражаются в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей посещений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений и посещений больных врачами на дому, составляют 9016,3 посещения в год;

17.2. стационарная медицинская помощь.

Показатели объемов стационарной помощи больным для лечения в стационарах с круглосуточным пребыванием выражаются в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей: койко-дней, пролеченных больных (уровень госпитализации) и средней длительности лечения больного и составляют:

количество койко-дней – 1576,0;

количество пролеченных больных (уровень госпитализации) – 157,6;

средняя длительность лечения больного – 10,0 дня;

17.3. скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве планируемых вызовов бригад скорой медицинской помощи в расчете на 1000 жителей и составляет 260,0.

ГЛАВА 5
ОБЯЗАННОСТЬ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕСТНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ И РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

18. Должностные лица и руководители Любанского районного исполнительного комитета, государственных организаций здравоохранения за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов медицинской помощи, предоставляемой населению района за счет средств бюджета, а также за несоблюдение установленных государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.


Приложение к Территориальной программе
государственных гарантий
по обеспечению медицинским
обслуживанием населения
Любанского района на 2007 год

РАСЧЕТ
стоимости территориальной программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения Любанского района на 2007 год


п/п

Наименование видов медицинской помощи

Единица измерения объема медицинской помощи

Объемы медицинской помощи на 2007 год

Расчетная стоимость затрат единицы объема (тысяч рублей)

Норматив бюджетного финансирования на 1 жителя в год (тысяч рублей)

Сумма затрат на финансирование Территориальной программы (миллионов рублей)

Процент к общей сумме затрат Территориальной программы

всего

обеспеченность объема медицинской помощи на 1 жителя

1

Скорая и неотложная медицинская помощь

выезд

10 071

0,26

64,72

16,83

651 745

7,6

2

Амбулаторно-поликлиническая помощь

посещение

349 255

9,02

10,19

91,86

3 558 210

41,6

2.1

Амбулаторный прием у врача

посещение

330 755

8,54

10,11

86,35

3 344 717

39,1

2.2

Посещения на дому

посещение

18 500

0,48

11,54

5,51

213 493

2,5

2.3

Дневные стационары

койко-день

42 661

1,1

9,90

10,9

422 131

4,9

3

Круглосуточная стационарная помощь

койко-день

61 047

1,58

48,54

76,5

2 963 282

34,7

3.1

Круглосуточные койки

койко-день

61 047

1,58

48,54

76,5

2 963 282

34,7

4

Медико-социальная помощь

койко-день

8 499

0,22

16,52

3,63

140 424

1,6

4.1

Медико-социальные койки

койко-день

8 499

0,22

16,52

3,63

140 424

1,6

5

Прочие виды расхода

6,05

234 270

2,7

6

Льготное обеспечение населения

12,72

492 600

5,8

В том числе медикаментами

352 551

4,1

7

Капитальные расходы

2,33

90 122

1,1

В том числе:
приобретение оборудования

0,9

35 000

0,4

капитальный ремонт

1,42

55 122

0,7

ВСЕГО расходов

220,8

8 552 784

100,0