О состоянии и перспективах развития психиатрической помощи детям

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 января 1994 г. № 23

Стр. 10

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10

  профилактику обострений после выписки из стационара;       - обосновать  медикаментозную  терапию,  определить показания и  длительность курса лечения;       - решить  вопрос  о  возможности  обучения  больного  и профиля  обучения;       - провести диспансеризацию и оценить ее эффективность;       - оформить необходимую медицинскую документацию.       Организация всей     работы    детского    отделения,    режим,  воспитательная и педагогическая работа подчинены задачам диагностики  и лечения невропсихических заболеваний у детей и подростков.       Приему в детское отделение подлежат дети и подростки от 3 до 15  лет включительно при наличии у них:       а) острого психического заболевания;       б) обострения    затяжного   или   стационарного   психического  заболевания;       в) невроза и реактивного состояния;       г) эпилепсии с частыми припадками,  психическими нарушениями  в  форме эквивалентов или эпилептического психоза;       д) психического   заболевания,   неясного   в   диагностическом  отношении.       Подростки в возрасте 14-15 лет в случае резкого  психомоторного  возбуждения  могут  временно  переводиться  в отделения для взрослых  больных.       Больные дети должны направляться в стационар в дневное время. В  вечерние и ночные часы могут быть направлены только больные, имеющие  абсолютные   показания   для  срочной  госпитализации.  Прием  детей  осуществляется дежурным врачом общего  приемного  покоя  больницы  с  вызовом  ординатора  детского  отделения или в специально выделенные  для того дни недели и часы ординатором детского отделения.       При территориальной    удаленности    детского   отделения   от  психиатрической  больницы  прием  больных  должен  производиться   в  приемном покое детского отделения.       При приеме больных  в  детское  отделение  требуются  следующие  документы:       а) направление районного психоневролога с данными  психического  и соматического состояния больного;       б) справка  о  результатах  исследования  слизи  из   зева   на  дифтерию;       в) справка  педиатра  об  отсутствии  заразных  заболеваний   в  квартире больного в течение последних трех недель.       Больные, нуждающиеся  в  экстренном   помещении   в   больницу,  принимаются без указанных выше справок.  Однако направление лечащего  врача-психоневролога остается обязательным.       Внутри детского  отделения предусматривается деление больных по  полу и по тяжести состояния. При наличии в отделении 60 и более коек  внутри  его  выделяются  отделения  для  детей  школьного  возраста,  мальчиков и отдельно девочек, с дифференциацией каждого отделения на  секции  для  спокойных  и  беспокойных больных.  При меньшем коечном  составе отделения вместо секций для беспокойных больных организуются  наблюдательные  палаты  для  них.  Отделение  для  детей дошкольного  возраста может предусматривать  совместное  содержание  мальчиков  и  девочек,  но  с  обязательным  выделением  в  нем  двух  секций (для  спокойных и беспокойных больных).       Соответственно лечебным    и   педагогическим   требованиям   в  отделении,  помимо палат,  столовой,  должны быть  выделены  комнаты  дневного пребывания;  классы - для школьников, или игровые комнаты -  для дошкольников;  специальные помещения  для  трудовых  мастерских.  Детское  отделение  должно  иметь  отгороженную  территорию  сада  с  возможностью организации  сельскохозяйственного  участка,  цветника,  фруктово-ягодного  сада и огорода.  Обязательным является устройство  отдельных садиков для детей разных секций,  для  их  прогулок,  игр,  занятий в летнее время.       Детское отделение должно иметь веранды, приспособленные для сна  детей  на  воздухе  или специальные павильоны,  расположенные на его  территории.       В целях  профилактики  внутрибольничных  инфекций  при  детском  отделении организуется соматический изолятор, желательно с боксом.       В детском  отделении  применяются  все  современные  средства и  методы  лечения,  воспитательные  и  педагогические  мероприятия,  в  зависимости  от  формы болезни и состояния больного;  используется в  лечебно-диагностических целях все медицинское оснащение, имеющееся в  психиатрической  больнице  (клинические и биохимические лаборатории,  рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты и пр.).       Учебно-воспитательная работа   в  детских  отделениях  включает  школьные занятия по  программе  массовой  и  вспомогательной  школы,  внешкольные занятия,  работы в мастерских,  на огороде, в саду и пр.  Педагог в своей  работе  поддерживает  тесный  контакт  с  врачом  и  получает   от   него   все   необходимые  указания  об  особенностях  индивидуального подхода к каждому ребенку.       Больные, окончившие  курс обследования и лечения,  выписываются  на попечение родителей или других опекающих ребенка лиц. При выписке  последним  выдается справка о времени пребывания ребенка в отделении  только в том случае,  если  она  необходима  в  качестве  оправдания  причин пропуска занятий в школе (техникуме, училище). В этой справке  указываются только рекомендации о  режиме  учебы  ребенка.  Трудовые  рекомендации  (для  работающих  подростков) даются отделением лишь в  выписке,  направляемой в  диспансер  для  дальнейшей  их  реализации  врачами последнего.       Выписка из истории болезни пересылается в  диспансер  по  месту  жительства его или в то учреждение, куда переводится больной.     Начальнику охраны материнства  и детства Минздрава Беларуси                          З.А.Севковская          

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10