Бланки: Акт на списание подопытных животных ф. 11-МЗ

Бланки: Акт на списание подопытных животных ф. 11-МЗ

                                           Приложение 11                                          к постановлению                                          Министерства здравоохранения                                          Республики Беларусь                                          от 29.06.2004 № 27                             АКТ № _________                  НА СПИСАНИЕ ПОДОПЫТНЫХ ЖИВОТНЫХ                  от «__» _______________ 20__ г.                                                              Форма 11-МЗ                                                              |——————————¬                                                           |   Коды   |                                                           |——————————|                                            Форма по ОКУД* |050103002 |                                                           |——————————|                                                по ОКЮЛП** |          |                                                           |——————————|     _______________________________________   УТВЕРЖДАЮ     (полное наименование организации)      __________________________                                                    (должность)                                            __________________________                                              (подпись, И.О.Фамилия)                                            __________________________                                                      (дата)     ____________________       *   Общегосударственный   классификатор   Республики   Беларусь  «Унифицированные   документы»  (ОКУД),  утвержденный  постановлением  Комитета  по  стандартизации,  метрологии  и сертификации Республики  Беларусь от 29 сентября 1995 г. № 10.       **   Общегосударственный   классификатор   Республики  Беларусь  «Юридические   лица   и   индивидуальные  предприниматели»  (ОКЮЛП),  утвержденный    постановлением    Государственного    комитета    по  стандартизации,  метрологии   и   сертификации  Республики  Беларусь   от 14 сентября 1999 г. № 16.     В соответствии с приказом (по учреждению) от «__» __________ 20__ г.   № ________ комиссией в составе _____________________________________                                     (должность, фамилия, имя,   ____________________________________________________________________               отчество председателя и каждого члена комиссии)  ____________________________________________________________________  составила акт о гибели (уничтожении) следующих подопытных  животных,  находившихся у материально ответственного лица _____________________  ____________________________________________________________________                                                        Оборотная сторона   |—————–————————————————–——————————–————————–—————————–——————————————¬  |  №  |  Наименование  |Количество|  Цена  |  Сумма  |Причина гибели|  | п/п |    животного   |  (шт.)   |        |         |(уничтожения) |  |     |                |          |        |         |  животного   |  |—————+————————————————+——————————+————————+—————————+——————————————|  |  1  |       2        |    3     |   4    |    5    |      6       |  |—————+————————————————+——————————+————————+—————————+——————————————|  |     |                |          |        |         |              |  |—————+————————————————+——————————+————————+—————————+——————————————|  |     |                |          |        |         |              |  |—————+————————————————+——————————+————————+—————————+——————————————|  |     |                |          |        |         |              |  |—————+————————————————+——————————+————————+—————————+——————————————|     Трупы животных отправлены (уничтожены) ______________________________  _____________________________________________________________________  _____________________________________________________________________     Председатель комиссии  _____________  ___________   _________________                          (должность)    (подпись)      (И.О.Фамилия)  Члены комиссии:        _____________  ___________   _________________                          (должность)    (подпись)      (И.О.Фамилия)                         ____________   ___________   _________________                         ____________   ___________   _________________     Для более детального изучения см. Пособие