Бланки: Акт на списание лекарственных средств списка «A»

                                      Приложение 2                                      к Правилам хранения                                      лекарственных средств списка «A»,                                      утвержденным постановлением                                      Министерства здравоохранения                                     Республики Беларусь                                     24.06.2005 № 16      _______________________________________        (наименование организации)                                    АКТ              НА СПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИСКА «A»          Комиссия в составе ____________________________________________  ____________________________________________________________________  на основании приказа от «___» ________________ 20___ г. № __________  составила настоящий акт о том, что лекарственные средства списка «A»  пришли в негодное состояние и подлежат списанию.     |———–——————————–—————–——————–—————————————————————–————————————————————————————————————————–————————————¬  | № | Наимено- |Еди- |Коли- |      Стоимость      |       Когда и откуда поступило         | Причины и  |  |п/п|  вание   |ница |чество|——————————–——————————+——————————–—————————–—————–———————–—————|  характер  |  |   | лекарст- |изме-|      |розничная | оптовая  |  отчет   |поставщик|серия| дата  |срок |   порчи,   |  |   | венного  |рения|      |————–—————+————–—————+—————–————|         |     |выпуска|год- |номер и дата|  |   | средства |     |      |цена|сумма|цена|сумма|номер|дата|         |     |       |ности| заключения |  |   |списка «A»|     |      |    |     |    |     |     |    |         |     |       |     |лаборатории |  |———+——————————+—————+——————+————+—————+————+—————+—————+————+—————————+—————+———————+—————+————————————|  | 1 |    2     |  3  |  4   | 5  |  6  | 7  |  8  |  9  | 10 |   11    | 12  |  13   | 14  |     15     |  |———+——————————+—————+——————+————+—————+————+—————+—————+————+—————————+—————+———————+—————+————————————|  |   |          |     |      |    |     |    |     |     |    |         |     |       |     |            |  |———+——————————+—————+——————+————+—————+————+—————+—————+————+—————————+—————+———————+—————+————————————|  |   |          |     |      |    |     |    |     |     |    |         |     |       |     |            |  |———+——————————+—————+——————+————+—————+————+—————+—————+————+—————————+—————+———————+—————+————————————|  |   |          |     |      |    |     |    |     |     |    |         |     |       |     |            |  |———+——————————+—————+——————+————+—————+————+—————+—————+————+—————————+—————+———————+—————+————————————|          Итого по акту ___ наименований лекарственных средств списка «A»  на сумму ___________________________________________________________                              (цифрами и прописью)  ____________________________________________________________________     Члены комиссии: _______________                     (подпись)                  _______________                  _______________     Акт утверждаю, потери в сумме ______________________________________  _____________________________________________________________ рублей  отнести за счет ____________________________________________________     «___» _______________ 20___ г.     Руководитель _____________                           _______________                 (подпись)                              (И.О.Фамилия)     Отметка об уничтожении списанных лекарственных средств списка «A».     Члены комиссии:  _______________                      (подпись)                   _______________                   _______________     Для более детального изучения см. Пособие