23.01.2018
Постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 25 февраля 2002 г. № 25
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ФИНАНСОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 25 февраля 2002 г. № 25 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ СТРАХОВОГО ПОЛИСА, ЗАЯВЛЕНИЯ, АКТА О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ГРАЖДАНСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕВОЗЧИКА ПЕРЕД ПАССАЖИРАМИ [Изменения и дополнения: Постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 28 февраля 2006 г. № 18 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/14084 от 09.03.2006 г.); Постановление Министерства финансов от 6 сентября 2006 г. № 109 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15030 от 15.09.2006 г.)]. Во исполнение Указа Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 "О страховой деятельности" Министерство финансов Республики Беларусь постановляет: Утвердить типовые формы страхового полиса, заявления, акта о страховом случае по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами согласно приложениям 1-3. Министр Н.П.КОРБУТ Приложение 1 к постановлению Министерства финансов Республики Беларусь 25.02.2002 № 25 (в редакции постановления Министерства финансов Республики Беларусь 28.02.2006 № 18) СТРАХОВОЙ ПОЛИС Форма 2 РП Серия _____ № _______ ДОГОВОР обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами Страховщик ____________________________________________________ (наименование и место нахождения страховой ____________________________________________________________________ организации, телефон (факс), УНП, ОКПО, ____________________________________________________________________ дата и номер специального разрешения (лицензии) на право ____________________________________________________________________ осуществления страховой деятельности) Страхователь _______________________________________________________ (наименование, место нахождения перевозчика - для ____________________________________________________________________ юридического лица или фамилия, имя, отчество и место жительства ____________________________________________________________________ перевозчика - индивидуального предпринимателя, ____________________________________________________________________ а также его текущий (расчетный) банковский счет) на основании заявления от "__" ___________ 200_ г. заключили договор обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами (далее - договор обязательного страхования) в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 "О страховой деятельности" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 143, 8/17866) на следующих условиях. Объектом обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами являются имущественные интересы страхователя, связанные с риском гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью пассажира и (или) утраты, недостачи или повреждения (порчи) его багажа. Страховым случаем, при наступлении которого страховщик производит выплату страхового возмещения, является факт причинения вреда жизни, здоровью пассажира и (или) утраты, недостачи или повреждения (порчи) его багажа при осуществлении посадки, перевозки, высадки пассажира или погрузки, перевозки либо выгрузки багажа. Срок действия договора страхования _________________________________ (месяцев) с ___________________ по ___________________ (число, месяц, год) (число, месяц, год) Страховая сумма (лимит ответственности): 1. За вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего _______ (сумма ____________________________________________________________________ цифрами и прописью, евро) 2. За утрату, недостачу или повреждение (порчу) багажа потерпевшего _______________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) Подлежит уплате страховой взнос (страховая премия) в сумме ____ ____________________________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) Официальный курс белорусского рубля по отношению к евро, установленный Национальным банком Республики Беларусь на день уплаты страхового взноса (страховой премии) _______________________________ (сумма цифрами) Порядок уплаты страхового взноса (страховой премии) ___________ ____________________________________________________________________ (единовременно/в рассрочку) При заключении договора обязательного страхования страховой взнос (страховая премия) уплачен ___________________________________ (указать кем) в сумме ____________________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, рублей) Форма уплаты страхового взноса (страховой премии) _____________ (наличный/ ____________________________________________________________________ безналичный, дата оплаты, вид и номер платежного документа) ____________________________________________________________________ Сроки уплаты страховых взносов (страховой премии): -------------T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----T---¬ ¦Уплатить до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---+ ¦Сумма (евро)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+---- Последствия неуплаты очередной части страхового взноса (страховой премии) в установленный настоящим договором обязательного страхования срок ___________________________________________________ ____________________________________________________________________ Иные условия договора обязательного страхования: ______________ ____________________________________________________________________ Договор обязательного страхования ответственности заключен "__" __________ 200_ г. С условиями обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами ознакомлен. Страхователь (его представитель) ____________________ _____________ (должность, подпись) (И.О.Фамилия) ____________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя Страхователя, ____________________________________________________________________ вид, номер, дата, кем выдан) Страховщик (его представитель) ____________________ ______________ (должность, подпись) (И.О.Фамилия) М.П. ____________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя Страховщика, ____________________________________________________________________ вид, номер, дата, кем выдан) Приложение 2 к постановлению Министерства финансов Республики Беларусь 25.02.2002 № 25 (в редакции постановления Министерства финансов Республики Беларусь 28.02.2006 № 18) ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами Страхователь __________________________________________________ (наименование, место нахождения перевозчика - для ____________________________________________________________________ юридического лица или фамилия, имя, отчество и место жительства ____________________________________________________________________ перевозчика - индивидуального предпринимателя, а также его текущий ____________________________________________________________________ (расчетный) банковский счет) Прошу заключить договор обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами (далее - договор обязательного страхования) на следующих условиях: Страховая сумма (лимит ответственности): 1. За вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего _______ ____________________________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) 2. За утрату, недостачу или повреждение (порчу) багажа потерпевшего _______________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) Сведения о пассажирообороте за календарный год, предшествующий году заключения договора обязательного страхования _________________ (сумма цифрами ____________________________________________________________________ и прописью, человек) Сведения о количестве единиц перевезенного багажа за календарный год, предшествующий году заключения договора обязательного страхования __________________________________________ (сумма цифрами и прописью, единиц) Сведения о планируемом годовом пассажирообороте (заполняется перевозчиком, не осуществлявшим перевозку пассажиров и багажа в течение года, предшествующего году заключения договора обязательного страхования): планируемый пассажирооборот ___________________________________ (сумма цифрами и прописью, человек) планируемое количество единиц перевезенного багажа ____________ (сумма ____________________________________________________________________ цифрами и прописью, единиц) Количество транспортных средств, обеспечивающих пассажирские перевозки, их технические характеристики (приложение к настоящему заявлению на ___ листах): ------------------------T----------T-------------------------------- Количество транспортных¦Тип, марка¦ Регистрационный (номерной, средств ¦ ¦ опознавательный) знак ------------------------+----------+-------------------------------- ¦ ¦ Количество страховых случаев, происшедших у перевозчика в течение двух календарных лет, предшествующих году заключения договора обязательного страхования _________________________________ (сумма цифрами и прописью) Срок действия договора обязательного страхования ______________ (месяцев) с ___________________ по ___________________ (число, месяц, год) (число, месяц, год) Порядок уплаты страхового взноса (страховой премии) ___________ ____________________________________________________________________ (единовременно/в рассрочку) Форма уплаты страхового взноса (страховой премии) _____________ (наличный/ ____________________________________________________________________ безналичный) Страхователь (его представитель) ____________________ _____________ (должность, подпись) (И.О.Фамилия) М.П. ____________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя Страхователя, ____________________________________________________________________ вид, номер, дата, кем выдан) -------------------------------------------------------------------¬ ¦ Расчет суммы страхового взноса (страховой премии) ¦ ¦ (заполняется Страховщиком) ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦ ¦ +--------------------------------------------T---------------------+ ¦Сумма страхового взноса (страховой премии), ¦ ¦ ¦подлежащая уплате по договору страхования, ¦ ¦ ¦евро ¦ ¦ L--------------------------------------------+---------------------- Страховщик (его представитель) ____________________ _____________ (должность, подпись) (И.О.Фамилия) ____________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя Страховщика, ____________________________________________________________________ вид, номер, дата, кем выдан) Приложение 3 к постановлению Министерства финансов Республики Беларусь 25.02.2002 № 25 (в редакции постановления Министерства финансов Республики Беларусь 28.02.2006 № 18) АКТ О СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ № ___ по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами "__" _________ 200_ г. _______________________ (место составления) Страхователь __________________________________________________ (наименование, место нахождения перевозчика - для ____________________________________________________________________ юридического лица или фамилия, имя, отчество и место жительства ____________________________________________________________________ перевозчика - индивидуального предпринимателя, ____________________________________________________________________ а также его текущий (расчетный) банковский счет) Страховой полис: серия ___________ № ____________ выдан _______ Срок действия договора обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами ______________________ (месяцев) с ___________________ по ___________________ (число, месяц, год) (число, месяц, год) Потерпевший ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество и место жительства) Дата заявления о наступлении страхового случая "__" ___________ 200_ г. Дата наступления страхового случая "__" _________ 200_ г. Дата составления Страхователем акта о причинении вреда жизни, здоровью пассажира и (или) об утрате, о недостаче или повреждении (порче) его багажа при осуществлении посадки, перевозки, высадки пассажира или погрузки, перевозки либо выгрузки багажа "__" ________ 200_ г. Описание факта причинения вреда жизни, здоровью пассажира и (или) утраты, недостачи или повреждения (порчи) его багажа, его последствий ________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Степень тяжести вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего _______________________________________________________ ____________________________________________________________________ Размер ущерба в случае утраты, недостачи или повреждения (порчи) багажа, принадлежащего потерпевшему ________________________ (сумма цифрами ____________________________________________________________________ и прописью, евро) Стоимость утраченного или недостающего багажа (при утрате или недостаче багажа) __________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) Размер суммы, на которую понизилась стоимость багажа (при повреждении (порче) багажа) ________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) Застрахована ли ответственность перевозчика за утрату, недостачу или повреждение (порчу) багажа по иным договорам обязательного страхования гражданской ответственности ("да", "нет") ____________________________________________________________________ (если "да", то в какой страховой организации, ____________________________________________________________________ по какому договору обязательного страхования гражданской ____________________________________________________________________ ответственности, на какую сумму) Страховая сумма (лимит ответственности): 1. За вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего _______ (сумма ____________________________________________________________________ цифрами и прописью, евро) 2. За утрату, недостачу или повреждение (порчу) багажа потерпевшего _______________________________________________________ (сумма цифрами и прописью, евро) Дата наступления смерти (инвалидности) "__" ____________ 200_ г. Приложение: 1. _________________________________________________________________ 2. _________________________________________________________________ ... Расходы, понесенные страхователем вследствие принятых мер по сокращению размера вреда при наступлении страхового случая, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний страховщика _______________________________________________ (вид, размер) Расчет суммы страхового возмещения в евро _____________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Официальный курс белорусского рубля по отношению к евро, установленный Национальным банком Республики Беларусь на день осуществления выплаты ______________________________________________ Подлежит выплате, рублей ______________________________________ (сумма цифрами и прописью) Получатель страхового возмещения _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, адрес, основание) Страховщик (его представитель) ____________________ _____________ (должность, подпись) (И.О.Фамилия) ____________________________________________________________________ (документ, подтверждающий полномочия представителя Страховщика, ____________________________________________________________________ вид, номер, дата, кем выдан) Отметка бухгалтерии Перечислено (выплачено из кассы) ___________________________________ (сумма цифрами и прописью, рублей) Платежное поручение (расходно-кассовый ордер) № ____ от "__" _______ 200_ г. ______________________ ____________________ ________________ (должность) (подпись) (И.О.Фамилия)