О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 1998 г. № 351

Стр. 18

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

                  показаниям)"                  3. Контроль за                  своевременностью повторного                  забора крови и                  серопозитивных в ИФА лиц по                  информации лаборатории                  диагностики СПИД и                  областного Центра СПИД     Начальник Главного управления гигиены,  эпидемиологии и профилактики Минздрава  Республики Беларусь                                   Ф.А.Германович                                                      Приложение 25                                                к приказу Министерства                                                здравоохранения                                                Республики Беларусь                                                16.12.1998 № 351                                  ИНСТРУКЦИЯ                 по проведению аутопсийных исследований                при подозрении на ВИЧ-инфекцию или СПИД              (для патологоанатомических отделений и бюро                    судебно-медицинской экспертизы)          1. Подозрительными   на   ВИЧ/СПИД  являются  умершие  (включая  новорожденных) с   признаками   длительно   протекавшей    повторной  пневмонии, в   т.ч.  туберкулезной  этиологии,  грибковых  поражений  слизистых, опухолей   и   вторичных   инфекций   мозга   (абсцессов,  менингитов, энцефалитов    и    асептических   менинго-энцефалитов),  поражений желудочно-кишечного  тракта,  кахексии  неясной   природы,  лимфом, генерализованной  лимфадепатии,  сопровождающейся различными  высыпаниями на коже  и  слизистых,  их  гипер-  и  гипопигментацией,  стоматитами, кожными  проявлениями  саркомы  Капоши  у лиц моложе 60  лет, дерматитами,  миокардита,  поражений плаценты,  костного мозга,  вилочковой железы  и  ряда других органов.  В подобных случаях перед  аутопсией необходимо тщательное изучение истории болезни.       2. Обязательному обследованию подвергаются умершие,  в историях  болезни которых  имеется  заключение   о   положительной   ИФА   или  иммуноблотинге пробе на ВИЧ.       3. Вскрытие трупов производят в секционном зале и  выполняют  в  хирургическом халате,   шапочке   (косынке),  клеенчатом  фартуке  и  нарукавниках, перчатках (2 пары), 4-слойной маске и защитных очках.       4. Используемый  для  морфологического исследования аутопсийный  материал должен  подвергаться  первичной   фиксации   в   10%   р-ре  формалина.       5. Для  серологической  диагностики  ВИЧ-инфекции  производится  забор:       5-7 мл крови из полости сердца и 2-10 мл мозговой  жидкости  их  поясничного отдела.       6. Для  вирусологической  диагностики  стерильно  забирается  в  стерильную посуду:       кровь в объеме 30-35 мл во флакон с гепарином (из расчета 10-20  ЕД гепарина на 1 мл крови);       спинно-мозговая жидкость 5-10 мл (без примеси крови);       кусочки селезенки,   почки,   надпочечники,   тимуса,   печени,  легкого, сердца, лимфоузлов (увеличенных) по 5-15 г во флакон;       головной мозг   из   отделов   лобно-височной  доли  одного  из  полушарий, мозжечка;       для патоморфологической  диагностики  срезы  на  указанных выше  органов, желез, лимфоузлов.       Трупный материал  доставляется  в  лабораторию не позднее суток  после взятия. Все пробы до отправки хранятся в холодильнике (+4°С).       7. После  вскрытия  труп  тщательно обмывается,  и загрязненные  кровью места обрабатываются 6%  перекисью водорода или 3%  раствором  хлорамина.       8. После    вскрытия    все    использованные   инструменты   и  использованная  спецодежда  обеззараживаются  согласно   действующим  инструкциям   по   режиму,  применяемому  в  отношении  профилактики  заражения гепатитами В,  С, Д. Поверхность стола после вскрытия моют  дважды одним из указанных дезрастворов и обжигают.       9. Образующиеся  в процессе вскрытия трупа промывные жидкости и  растворы сливаются в канализацию без разбрызгивания.       10. В   помещении   проводят   влажную   уборку  с  применением  дезинфицирующих средств.     Начальник Главного управления  лечебно-профилактической помощи  Миздрава Республики Беларусь                               А.К.Цыбин     Главный врач Республиканского центра  профилактики СПИД  Минздрава Республики Беларусь                         В.А.Глазовский                                                   Приложение 26                                                к приказу Министерства                                                здравоохранения                                                Республики Беларусь                                                16.12.1998 № 351                      Просвещение населения по вопросам                       профилактики ВИЧ-инфекции          Профилактика ВИЧ-инфекции является общегосударственной задачей.       Распространение вируса   иммунодефицита   человека  может  быть  существенно ограничено при  выполнении  принципов  здорового  образа  жизни.  Обеспечение  выполнения  данной  задачи  является  одним  из  основных направления деятельности службы СПИД и центров здоровья.       Ввиду отсутствия  специфических средств профилактики и лечения,  просвещение населения и оказание консультативной помощи по  проблеме  ВИЧ/СПИД   является   одной   из  важнейших  мер  по  предупреждению  распространения ВИЧ-инфекции.       1. Задачи пропаганды:       - распространение   объективной    информации    о    состоянии  ВИЧ-инфицированности и заболеваемости СПИД населения,  о возможности  заражения при определенном образе поведения;       - информирование о путях заражения  ВИЧ-инфекцией, факторах  ее  передачи;       - формирование  элементов  здорового  образа  жизни,  коррекция  сексуального поведения;       - разъяснение мер профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;       - привлечение  населения к осуществлению профилактических мер в  отношении ВИЧ-инфекции;       - разъяснение законодательных, правовых и социально-медицинских  аспектов профилактики ВИЧ-инфекции и защиты ВИЧ-инфицированных лиц;       - формирование   гуманного   отношения   к   больным   СПИД   и  ВИЧ-инфицированным лицам, предупреждение их дискриминации;       - пропаганда благотворительной деятельности.       2. Методы пропаганды.       Индивидуальный: беседа,  консультирование (в кабинете врача, по  телефону, на  рабочем  месте),  распространение  брошюр,   листовок,  памяток, санитарных бюллетеней.       Групповой: урок,  лекция, групповая беседа, дискуссия, семинар,  совещание, просмотр   слайдов,   видеофильмов,  клуб  по  интересам,  деловая игра, ролевая игра, викторина.       Массовый: использование     средств     массовой     информации  (телевидение, радио,   кино,    печать);    зрелищные    мероприятия  (спортивные соревнования,   различные   виды  конкурсов,  выставок);  размещение наружной  информации  (щиты,  аншлаги,   надписи   -   на  транспорте, зданиях,  сооружениях); размещение информации на товарах  народного потребления и т.д.       3. Организация пропаганды, ответственность за ее проведение.       Общее организационно-методическое   руководство  осуществляется  центрами по профилактике СПИД  как в системе здравоохранения,  так и  в   других   системах  (просвещение,  культура  и  т.д.  -  в  плане  консультативной помощи).       Руководители и  ответственные  должностные  лица   министерств,  ведомств, организаций,  предприятий,  учреждений,  объединений несут  ответственность за   организацию   и   проведение   пропаганды   мер  профилактики ВИЧ-инфекции     в    своих    системах    собственными  подготовительными кадрами при  консультативной  помощи  специалистов  центров профилактики СПИД.       Координирующим органом в  выполнении  руководителями  задач  по  проблеме ВИЧ/СПИД является Республиканский межведомственный совет по  профилактике ВИЧ-инфекции и  венерических  болезней,  созданный  при  Совете Министров (постановление Совета Министров Республики Беларусь  от 2 октября 1996 г. № 646).       3.1. Организация пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции среди  молодежи.       Работа проводится непосредственно в вузах,  техникумах, школах,  ПТУ,   общежитиях,   на   предприятиях,   в   учреждениях  и  других  коллективах,  прежде всего, преподавателями, воспитателями и другими  специалистами системы образования, ведомств.       Подготовка преподавателей  проводится в педагогических высших и  средних специальных учебных заведениях,  на курсах переподготовки  и  повышения квалификации   руководящих   работников   и   специалистов  образования и в межкурсовой период.  В их подготовке по  медицинским  аспектам проблемы  ВИЧ/СПИД  принимают  участие  специалисты  службы  СПИД,  эпидемиологи, инфекционисты   и   другие   врачи,   прошедшие  тематическое усовершенствование по вопросам ВИЧ/СПИД.       Конкретные планы   подготовки   определяются   соответствующими  министерствами и  ведомствами  с  учетом указанных ниже тематических  вопросов в зависимости от возрастной и социальной группы слушателей.  Планы наряду   с  медицинскими  аспектами  должны  включать  вопросы  нравственного и  полового  воспитания,   здорового   образа   жизни,  культурного развития личности.       Рекомендуемая тематика занятий:       - понятия о ВИЧ-инфекции и СПИД;       - ВИЧ-инфекция, гипотезы ее происхождения;       - распространенность ВИЧ-инфекции в мире, сопредельных странах,  республике;       - источник заражения;       - пути и факторы передачи вируса иммунодефицита человека;       - контингенты повышенного риска заражения;       - особенности  клинического  течения  ВИЧ-инфекции  (длительный  скрытый период, отсутствие специфических симптомов и др.);       - лабораторное исследование на наличие в крови антител к вирусу  иммунодефицита человека;       - организация и возможность анонимного обследования;       - нравственность, здоровый образ жизни, безопасный секс;       - освещение вопросов предупреждения беременности и заболеваний,  передающихся половым путем;       - ВИЧ/СПИД и общественное мнение;       - социальная защита ВИЧ-инфицированных и больных СПИД;       - правовые аспекты ВИЧ/СПИД;       - роль  общественных  организаций в пропаганде мер профилактики  ВИЧ-инфекции.       4. Участие немедицинских структур в пропаганде мер профилактики  ВИЧ-инфекции.       Республиканский и    областные    центры    профилактики   СПИД  координируют деятельность  по  подготовке   специалистов   различных  министерств, ведомств,  организаций  и  оказывают  консультативную и  методическую помощь  при  разработке  информационно-просветительских  материалов.       В основе  работы  по  проблеме  ВИЧ/СПИД  могут  использоваться  различные формы и методы:       4.1. средства массовой информации (печать, радио, телевидение):       - создание и демонстрация киновидеопродукции;       - тематические теле-, радиопередачи, публикации;       - размещение рекламы;       4.2. учреждения культуры:       - изготовление и показ киновидеопродукции;       - создание сценических и художественных произведений;       - проведение культурно-массовых мероприятий;  

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |