О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 1998 г. № 351

Стр. 7

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

       4.3. В  случае  выявления у медработника ВИЧ-инфекции на основе  этих и  других  данных  будет  решаться,   является   ли   заражение  профессиональным.       4.4. О  происшедшей  аварии  и  проведенных  в  связи  с   этим  мероприятиях немедленно    сообщают    руководителю   учреждения   и  представителю комиссии  по  внутрибольничным  инфекциям.  Результаты  обследования медицинских  работников на ВИЧ-инфекцию являются строго  конфиденциальными.       4.5. Первое   обследование   проводится  непосредственно  после  аварии.  Положительный результат будет свидетельствовать о том,  что  работник инфицирован и авария не является причиной профессионального  заражения.  Если  результат  отрицательный,  повторное  обследование  проводится через 6 месяцев.       4.6. Сотруднику  на   период   наблюдения   запрещается   сдача  донорской крови  (тканей,  органов), женщинам рекомендуется избегать  беременности.                                                   Приложение 6                                                к приказу Министерства                                                здравоохранения                                                Республики Беларусь                                                16.12.1998 № 351                                  ИНСТРУКЦИЯ                 по организации профилактики заражения                       ВИЧ через донорскую кровь          В целях совершенствования  работы  по  предупреждению  передачи  вируса иммунодефицита человека через донорскую кровь и ее компоненты  необходимо обеспечить  следующий  порядок  организации  выявления  и  учета подозрительных на ВИЧ-инфицирование доноров,  информации о них  и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.       1. Приказом     по    станции    переливания    крови    (СПК),  лечебно-профилактическому учреждению   (ЛПУ),   имеющему   отделение  переливания крови (ОПК):       1.1. назначить ответственного за  организацию  и  осуществление  деятельности учреждения    по    вопросам    профилактики   передачи  ВИЧ-инфекции через донорскую кровь;       1.2. определить   на   СПК,   ОПК,   в   ЛПУ   непосредственных  исполнителей, ответственных за:       ведение учетной   документации   по   обследованию  доноров  на  антитела к ВИЧ,  в том числе  внесение  результатов  исследования  в  карты доноров;       выбраковку и уничтожение крови или ее компонентов при получении  положительной реакции на ВИЧ при первичном скрининге;       передачу письменной информации из лабораторий диагностики  СПИД  в  соответствующие структурные подразделения СПК и ОПК о результатах  исследования проб крови в ИФА на антитела к ВИЧ.       2. Организация  работы  в скрининговых лабораториях диагностики  СПИД:       2.1. Для  обеспечения  оперативности  исследования  проб  крови  доноров на антитела к вирусу иммунодефицита  человека  проводить  их  апробацию в   день  поступления  в  лабораторию,  для  чего  следует  установить полутора-,  двухсменный  режим  работы  лаборатории  (при  наличии двух и более бригад специалистов).       В случае поздней доставки проб исследование их проводится утром  следующего дня.       2.2. При получении  положительного  (сомнительного)  результата  повторное  исследование той же пробы проводить в тот же день,  а при  отсутствии возможности - на следующий день утром.       Одновременно ответственное  лицо  в  серологической лаборатории  при СПК обязано  внести  результаты  исследования  в  журнал  группы  паспортизации  и  выбраковки  крови  СПК  или  в списке доноров ОПК,  направленные в лабораторию как сопроводительный документ с образцами  крови  для  исследования.  Списки подписываются врачом,  направившим  пробы,  а   результаты   исследований   врачом,   ответственным   за  исследование крови в лаборатории серодиагностики.       2.3. Перестановка   первично   положительного   (сомнительного)  результата   крови   донора  проводится  с  помощью  диагностической  тест-системы другого производства  или  другой  серии  (при  наличии  таковых) в двух лунках:       при получении  второго  положительного  результата,  хотя  бы в  одной из лунок, сыворотка считается положительной в ИФА на ВИЧ;       при получении второго отрицательного результата реакции в  двух  лунках проба считается отрицательной;       в сомнительных  случаях  исследования  проводится  до получения  четкого результата.       2.4. Серологическая   лаборатория   при   СПК   при   получении  положительного  результата исследования донорской крови в ИФА на ВИЧ  сообщает об этом СПК,  ОПК и одновременно в центры профилактики СПИД  с  указанием  кода  (108),  фамилии,  имени,  даты  рождения,  места  жительства,  места работы и результата лабораторных исследований для  организации взятия крови для контрольного исследования в лаборатории  второго уровня.       2.5. Серологическая лаборатория письменно (п.2.2)   информирует  учреждение службы  крови  о результатах исследования крови доноров в  тот же день или не позднее 24 часов с  момента  поступления  проб  в  лабораторию.       При необходимости повторного исследования  пробы  окончательный  результат сообщается  не позднее 48 часов после поступления крови на  исследование с обязательной записью в списках доноров СПК, ОПК.       2.6. Все   положительные  анализы  на  антитела  к  ВИЧ  в  ИФА  регистрируются в специальном журнале лаборатории с отметкой о  датах  взятия крови,   проведения   исследований,   результатах   повторных  анализов с указанием названия диагностикума и его серий.       3. Организация работы учреждений службы крови по предупреждению  заготовки и использования ВИЧ-инфицированной крови.       3.1. Допуск  доноров  к  кроводаче  в  стационаре СПК,  ОПК и в  выездных условиях  должен  осуществляться  только  по   предъявлении  паспорта с  обязательным  внесением  в  карточку  донора  паспортных  данных.       3.2. В  стационарах  СПК  и  ОПК,  а  также в выездных условиях  паспортные данные первичного донора проверяются по карточке  отводов  региональной СПК (ОПК).       3.3. В  картотеку  отводов  Республиканской  и  областных   СПК  вносятся  данные  об  отстранении  от кроводач лиц,  поименованных в  списках ЦГиЭ,  представленных  центрами  профилактики  СПИД,   ЦГиЭ,  наркологическими, туберкулезными      и      кожно-венерологическими  диспансерами с грифом "Для служебного пользования" (ДСП).       Включению в списки подлежат:       больные СПИД, ВИЧ-носители;       серопозитивные в  ИФА  на  ВИЧ  в  лаборатория диагностики СПИД  второго уровня исследования;       выявленные лица из групп повышенного риска, наркоманы.       3.4. Медицинские  работники  учреждений  службы крови,  имеющие  допуск к картотеке,  дают подписку о неразглашении служебной тайны о  поименованных в картотеке лицах.       3.5. Республиканская  и  областные  СПК направляют ежемесячно в  зональные (курируемые) СПК и ОПК списки лиц,  перечисленных в пункте  3.3  (с грифом "Для служебного пользования"),  на имя главного врача  ЛПУ.       3.6. Обследование   доноров  и  донорской  крови  проводится  в  строгом соответствии   с   требованиями   действующих   приказов   и  инструкций Министерства здравоохранения Республики Беларусь.       3.7. Медицинский    работник,    ответственный   за   получение  результатов  исследования  крови  из   серологической   лаборатории,  обязан:       регистрировать в  журнале  данные  о  получении   положительных  результатов на  ВИЧ  в  ИФА  при  первичном  скрининге (журнал учета  положительных результатов первичного  скрининга в  ИФА).  В  журнале  отмечается номер  марки  или  пробирки с указанием паспортных данных  номера;       вносить положительный  результат  апробации  на ВИЧ в донорские  документы, где отмечена соответствующая кроводача с  указанием  даты  анализа;       маркировать и выдавать кровь в подразделениях СПК и ЛПУ  только  по получении письменных сведений из скрининговой лаборатории СПИД;       при поступлении  информации  о  результатах   исследования   из  лаборатории диагностики СПИД II уровня необходимо:       а) в   случае   отрицательного    результата   при    повторном  исследовании результат,  номер анализа,  дата обследования донора на  ВИЧ-инфекцию вносятся в донорские документы, где была сделана запись  о первичном  положительном  результате,  что является основанием для  дальнейшего допуска донора к кроводаче. При получении положительного  результата на  антитела  к  ВИЧ  (в  лабораториях  первого уровня) у  данного донора при повторной кроводаче доза крови  бракуется,  донор  снимается с  учета  на  3 года независимо от результатов дальнейшего  исследования в лабораториях II уровня;       б) при положительном результате, полученном в сертифицированной  тест-системе,  на карточке донора делается запись красным карандашом  или   фломастером   "Снять   с   учета".  Ставится  дата  последнего  обследования и подпись ответственного лица;       в) при  получении  из  серологической  лаборатории информации о  серопозитивном анализе крови на ВИЧ бутылки (мешки) с кровью или  ее  компоненты  необходимо  изъять  и  поместить в специально выделенный  холодильник с надписью "Кровь выдаче не подлежит";       г) после поступления сообщения из серологической лаборатории об  отрицательном результате дополнительных исследований (не позднее  48  часов) плазма  крови используется для изготовления препаратов крови,  при получении которых применяется пастеризация;       д) в  случае  положительного  результата ИФА на ВИЧ на бутылках  (мешках) с кровью или ее компонентами делается запись "Брак",  после  чего они подлежат автоклавированию и уничтожению.       4. Организация контрольных исследований доноров.       4.1. Контрольные  исследования от первично серопозитивных в ИФА  на ВИЧ доноров проводятся  в  лаборатории  диагностики  СПИД  II-III  уровней.       4.2. Лаборатория диагностики СПИД РЦП СПИД  после  исследования  поступившей сыворотки      сообщает      результаты     исследования  телефонограммой в    отдел     организации     эпидобеспечения     и  профилактической работы РЦП СПИД.       5. На всех этапах исследования  на  наличие  антител  к  вирусу  иммунодефицита человека   и   передачи   информации   о   полученных  результатах сотрудниками  всех  задействованных  учреждений   должна  строго соблюдаться врачебная тайна.       6. Руководители всех задействованных в организации обследования  доноров на  ВИЧ  учреждений  обязаны  обеспечить  четкое  заполнение  установленных форм медицинской документации.                                                   Приложение 7                                                к приказу Министерства                                                здравоохранения                                                Республики Беларусь                                                16.12.1998 № 351                                 ОРГАНИЗАЦИЯ          профилактики заражения ВИЧ-инфекции через препараты,                изготовленные из плацентарной сыворотки          1. Профилактика  передачи  вируса иммунодефицита человека через  препараты, полученные из плацентарной крови.       1.1. Сбор  плацентарной  крови  в родильном отделении от каждой  родильницы производится в отдельный флакон и  хранится  в  отделении  для получения результата необходимых исследований.       Отбор пробы  для  исследования  на  наличие  антител  к  вирусу  иммунодефицита человека   проводится  в  объеме  3-5  мл.  В  бланке  направления в графе "код" отмечается "плацентарная" (109).       1.2. В  серологическую  лабораторию  направляется  сыворотка  в  количестве не менее 0,5  мл.  Врач  серологической  лаборатории  при  положительном результате    исследований    плацентарной   сыворотки  немедленно сообщает  об  этом   в   лечпрофучреждение,   направившее  сыворотку.       1.3. При   получении   ответа   о   положительном    результате  исследования на   ВИЧ-инфекцию  в  родильном  отделении  на  флаконе  делается отметка "Брак" и забракованная доза крови уничтожается.  

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |