О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 1998 г. № 351

Стр. 8

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

       1.4. В сопроводительном документе при направлении сыворотки  на  предприятие    по    производству   препаратов   крови   указывается  наименование серологической лаборатории, производившей исследование,  дата  и  номер  отрицательных  результатов  анализов.  Сыворотки без  указания   результатов   исследования   на   антитела    к    вирусу  иммунодефицита человека предприятием к производству не принимаются.       1.5. Предприятие  по производству препаратов крови направляет в  арбитражную или референс-лабораторию диагностики СПИДа по  1  ампуле  (флакону) готового  препарата каждой серии для определения антител к  вирусу иммунодефицита человека.  На  каждое  наименование  препарата  заполняется отдельное направление.     Начальник Главного управления                Главный врач  лечебно-профилактической помощи              Республиканского центра  Минздрава Республики Беларусь                профилактии СПИД  А.К.Цыбин                                    В.А.Глазовский                                                   Приложение 8                                                к приказу Министерства                                                здравоохранения                                                Республики Беларусь                                                16.12.1998 № 351                                   ПЕРЕЧЕНЬ        контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител                    к вирусу иммунодефицита человека          Обследование граждан Республики Беларусь, иностранных граждан и  лиц без  гражданства,  проживающих  или  находящихся  на  территории  республики,  на  выявление заражения вирусом иммунодефицита человека  (заболевание  СПИД)  осуществляется  согласно  "Правил  медицинского  обследования...",  утвержденных Министром здравоохранения Республики  Беларусь 12  марта  1993  г.  и  согласованных  с  заинтересованными  министерствами  (Министерством  внутренних  дел Республики Беларусь,  Министерством юстиции Республики Беларусь, Министерством иностранных  дел   Республики   Беларусь,   Генеральным   прокурором   Республики  Беларусь).  Данные правила составлены с учетом  рекомендаций  ВОЗ  и  откорректированы в 1994 году.*       1. Освидетельствованию подлежат:       1.1. доноры   крови,   плазмы   крови  и  других  биологических  жидкостей и тканей при каждом взятии;       1.2. иностранные граждане и лица без гражданства,  прибывшие  в  республику на  учебу,  работу (свыше трех месяцев) в течение 10 дней  после прибытия через 6 месяцев, но не более 2 раз в год.       Иностранные граждане  и  лица  без  гражданства,  прибывшие  из  стран, сертификаты  которых  об  исследовании  на  антитела  к   ВИЧ  признаются Республикой  Беларусь,  обследуются  через 3 месяца после  прибытия;       1.3. граждане Республики Беларусь,  иностранные граждане и лица  без гражданства,  имевшие половые контакты с больными или носителями  ВИЧ,  и  лица,  выявленные  при  эпидемиологическом   расследовании,  обследуются при выявлении, через 3, 6, 12 месяцев;       1.4. больные по клиническим показаниям (в том числе дети):       - лихорадящие более 1 месяца;       - имеющие  увеличение  лимфоузлов  двух или более групп свыше 1  месяца;       - с диареей, длящейся более 1 месяца;       - с необъяснимой потерей массы тела до 10 и более процентов;       - с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не  поддающимися   обычной   терапии;  с  продолжительным  респираторным  синдромом;       - с    затяжными     рецидивирующими     гнойно-бактериальными,  паразитарными заболеваниями, сепсисом;       - с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;       - с ворсистой дейкоплакией языка;       - с рецидивирующей пиодермией;       - женщины  с хроническими воспалительными заболеваниями женской  репродуктивной системы неясной этиологии (хронические  эндоцервциты,  хронические сальпинго-оофориты, хронические эндометриты, хронические  или рецедивирующие   кольпиты   у    женщин    молодого    возраста,  остроконечные кандиломы и др.);       - со стойкими гепатоспленомегалиями неясной этиологии;       - с первичными и персистирующими иммунодефицитными состояниями:  Т-ИДС, В-ИДС,   комбинированные   Т-В   ИДС,    первичные    дефекты  фагоцитарной системы комплемента;       1.5. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:       - саркома Капоши;       - лимфомы мозга;       - Т-клеточного лейкоза;       - легочного    и   внелегочного    туберкулеза,    больные    с  немотивированным прогрессированием  туберкулеза,  а также при ранних  тяжелых осложнениях туберкулезного процесса при постановке  диагноза  и через 6 месяцев;       - гепатита В,  НВ  -  антигеноносительства,  а  также  вирусные  гепатиты нерасшифрованной этиологии (при постановке диагноза и через  9 месяцев после выписки);       - заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;       - генерализованной    или    хронической    формы     инфекции,  обусловленной вирусом простого герпеса;       - рецидивирующего лишая у лиц моложе 60 лет;       - асептического  менингоэнцефалита  (при  постановке диагноза и  через 6 месяцев);       - монокуклеоза (при постановки диагноза и через 6 месяцев);       - пневмоцистоза (пневмонии);       - токсоплазмоза (центральной нервной системы);       - криптококкоза (внелегочного);       - криптоспоридиоза;       - изоспороза;       - гистоплазмоза;       - стронгилоидоза;       - кандидоза пищевода, трахеи, бронхов или легких;       - глубоких микозов;       - атипичных микобактериозов;       - прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;       - новорожденные    с    аномалиями   развития,   внутриутробной  токсоплазменной инфекцией,  листериллезом,  маловесные  при  срочных  родах в 39-41 неделю (с массой менее 2500,0);       1.6. больные, которым систематически проводят переливания крови  и ее препаратов (гемофилия,  болезнь Верльгофа, болезнь Виллебранда,  анемия различного генеза и др.) - каждые 6 месяцев;       1.6.1. реципиенты   крови,  других  биологических  жидкостей  и  тканей обследуются по эпидпоказаниям;       1.7. плацентарная кровь, направляемая на переработку;       1.8. дети:       1.8.1. родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей:  в 12,  24, 36  месяцев;       1.8.2. оформляемые  на  усыновление,  а  также  в дома ребенка,  детские дома, дома-интернаты;       1.9. лица,  страдающие венерическими болезнями и заболеваниями,  передающимися половым путем,  обследуются при выявлении, затем через  3-6 месяцев и далее по показаниям;       1.10. наркоманы,   гомосексуалисты   и   бисексуалисты,   лица,  занимающиеся проституцией, - при выявлении;       1.11. лица,     поступающие     в    следственные    изоляторы,  приемники-распределители, обследуются при поступлении, а находящиеся  в    исправительно-трудовых    учреждениях    по    клиническим    и  эпидемиологическим показаниям;       1.12. медицинские  работники  в случае контакта с биологическим  материалом пациента,  возникшего  в  результате  аварийной  ситуации  (порез, укол, разбрызгивание и т.д.), - непосредственно после аварии  и через 6 месяцев;       1.13. медицинские работники и больные  лечебно-профилактических  учреждений и другие граждане, контактировавшие с ВИЧ-инфицированными  лицами (по указанию специалистов службы СПИД);       1.14. лица, необходимость обследования которых определяется при  эпидрасследовании очага ВИЧ-инфекции.       2. Исследуется  трупный  материал  от умерших с признаками,  не  исключающими заболевания, перечисленные в пунктах 1.4, 1.5.       3. Обследуются   граждане   Республики   Беларусь,  иностранные  граждане и  лица  без   гражданства,   изъявившие   желание   пройти  освидетельствование, в том числе анонимно.                                                   Приложение 9                                                к приказу Министерства                                                здравоохранения                                                Республики Беларусь                                                16.12.1998 № 351                   Организация оказания медицинской помощи                           ВИЧ-инфицированным           Организация оказания  медицинской  помощи   ВИЧ-инфицированным  включает в   себя   оказание   им   любого   вида  квалифицированной  медицинской помощи при гарантированном соблюдении тайны диагноза,  а  также полное  исключение их как возможных источников распространения  инфекции.       Первичная постановка   диагноза   ВИЧ-инфекции    у    лиц    с  подтверждающими      диагноз      данными      проводятся     силами  врачей-инфекционистов  территориальных  медицинских  учреждений  при  обращении  пациента  за  медицинской  помощью  или  по вызову.  Врач  проводит клинический осмотр,  сообщает о диагнозе, берет расписку об  ответственности  за  поставление другого лица в опасность заражения,  собирает     краткий     эпиданамнез,     проводит     послетестовое  консультирование.   Постановка   диагноза   ВИЧ-инфекции   у   детей  проводится  комиссионно  силами  инфекциониста  детской  поликлиники  (участкового   педиатра),   зав.   детской  поликлиникой  (отделения  стационара) и врача инфекциониста ОЦП СПИД.  Диспансерное наблюдение  за    ВИЧ-инфицированным   проводится   врачом-инфекционистом   КИЗа  поликлиники.  При отсутствии  в  населенном  пункте,  где  проживает  больной,  врача-инфекциониста  к проведению диспансерного наблюдения  привлекается  участковый  терапевт,  педиатр,   врачи   инфекционных  отделений  стационаров,  которые  должны  работать  под методическим  руководством ответственного за данную территорию центра профилактики  СПИД.  В  диагностически  трудных  случаях консультативная помощь по  вопросам СПИД оказывается специалистами ОЦП СПИД.       В Минске,  областных  центрах  первичная  постановка   диагноза  ВИЧ-инфекции и       последующая       диспансеризация      взрослых  ВИЧ-инфицированных осуществляется РЦП СПИД (Минск)  и  ОЦП  СПИД,  у  детей -   постановка   диагноза  комиссионно:  инфекционист  детской  поликлиники (участковый  педиатр),   зав.   детской    поликлиникой,  врач-инфекционист  РЦП  СПИД  (Минск),  ОЦП СПИД (областные центры).  Последующая диспансеризация    детей    проводится    инфекционистом  (участковым педиатром)   поликлиники   под   методическим  контролем  инфекциониста РЦП СПИД (Минск), ОЦП СПИД (областные центры).       Амбулаторно-поликлиническая помощь           ВИЧ-инфицированным  оказывается в медучреждениях  по  месту  жительства  либо  по  месту  работы (медсанчасти). Амбулаторная карта маркируется: реконвалесцент  вирусного гепатита, носительство HBsAg.       Стационарная медицинская   помощь   (экстренная,   плановая   и  специализированная) оказывается по профилю клинических проявлений  в  территориальных и    ведомственных    лечебных    учреждениях.   При  направлении в стационар,  при переводе ВИЧ-инфицированного  больного  из одного  стационара в другой в переводном эпикризе и в направлении  указывается диагноз    ВИЧ-инфекция    в    графе     "Сопутствующие  заболевания". Медицинскими   работниками  обеспечивается  соблюдение  конфиденциальности.       Больным СПИД   (терминальная   стадия   болезни)    необходимая  медицинская  помощь  оказывается  в инфекционном стационаре по месту  жительства.       Для оказания ВИЧ-инфицированным г.Минска  плановой  медицинской  помощи определены клиники:       1. Минская   городская   инфекционная  клиническая  больница  -  больные СПИД (терминальная стадия),  ВИЧ-инфицированные, нуждающиеся  в   проведении  диспансеризации  в  стационарных  условиях.  Больным  кожно-венерологического  профиля  помощь  оказывается  в   городском  

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |