Бланки: Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с

Бланки: Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности ф. 16-вн (до 11 января 2008 года)

    |—————————————————————————————————————————————————————————————————¬   |           ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ             |   |     Конфиденциальность гарантируется получателем информации     |   |—————————————————————————————————————————————————————————————————|         |————————————————————————————————————————————————————¬         |                       ОТЧЕТ                        |         |    о причинах заболеваемости занятого населения    |         |        с временной утратой трудоспособности        |         |           за январь—__________ 200_ года           |         |————————————————————————————————————————————————————|                                               Форма 16—вн  |———————————————————————————————————————¬  |Наименование отчитывающегося           | УТВЕРЖДЕНО  |предприятия (организации)              | Постановление  |_______________________________________| Министерства  |(полное наименование в соответствии с  | статистики и анализа  |               уставом)                | Республики Беларусь  |Наименование вышестоящей организации   | 01.06.2001 № 31  |_______________________________________|  |           (главное управление         | Квартальная  |_______________________________________||————————————————————————¬  |  (управление), трест, объединение,    ||Представляют юридические|  |              концерн)                 ||лица, их обособленные   |  |Орган управления ______________________||подразделения всех форм |  |                (министерство, концерн,||собственности, имеющие  |  |_______________________________________||обособленный (отдельный)|  |  комитет, другой орган управления,    ||баланс и расчетный      |  |     общественное объединение)         ||(текущий) счет (по      |  |Форма собственности ___________________||перечню, установленному |  |Почтовый адрес ________________________||органами государственной|  |_______________________________________||статистики), районному  |  |———————————————————————————————————————||(городскому) отделу     |                                           |статистики 10—го числа  |                                           |после отчетного периода |                                           |————————————————————————|     |—————————————————————————————————————————————————————————————————¬  |                             КОДЫ                                |  |———————–—————–——————–——————–——————–——————–——————–——————–—————————|  |   1   |  2  |  3   |  4   |  5   |   6  |  7   |   8  |    9    |  |———————+—————+——————+——————+——————+——————+——————+——————+—————————|  | формы |орга—|орга— |органа|отрас—|основ—|терри—|формы |органи—  |  | по    |низа—|низа— |управ—|ли по |ного  |тории |(вида)|зационно—|  | ОКУД  |ции —|ции — |ления |ОКОНХ |вида  |по    |собст—|правовой |  |       |со—  |соста—|(об—  |      |эконо—|СОАТО |венно—|формы по |  |       |ста— |вителя|щест— |      |миче— |      |сти по|ОКОПФ    |  |       |вите—|отче— |вен—  |      |ской  |      |ОКФС  |         |  |       |ля   |та по |ного  |      |дея—  |      |      |         |  |       |отче—|ОКЮЛП |объ—  |      |тель— |      |      |         |  |       |та по|      |еди—  |      |ности |      |      |         |  |       |ОКПО |      |нения)|      |по    |      |      |         |  |       |     |      |по    |      |ОКЭД  |      |      |         |  |       |     |      |СООУ  |      |      |      |      |         |  |———————+—————+——————+——————+——————+——————+——————+——————+—————————|  |0615006|     |      |      |      |      |      |      |         |  |———————+—————+——————+——————+——————+——————+——————+——————+—————————|     —————–————————————————————————————–———————–—————————————–—————————–—————————       |                            |Код    |Шифр по      |         |       |                            |причин |Международной|         |       |                            |заболе—|статистичес— |         |Число ка—       |                            |ваемос—|кой          |Число    |лендарных  Номер|Болезни и другие причины    |ти с   |классификации|случаев  |дней  стро—|временной нетрудоспособности|времен—|болезней и   |временной|временной  ки   |                            |ной    |проблем,     |нетрудо— |нетрудо—       |                            |утратой|связанных со |способ—  |способ—       |                            |трудо— |здоровьем, X |ности    |ности       |                            |способ—|пересмотра   |         |       |                            |ности  |             |         |  —————+————————————————————————————+———————+—————————————+—————————+—————————    А  |             Б              |   В   |      Г      |    1    |    2  —————+————————————————————————————+———————+—————————————+—————————+—————————       01  Туберкулез органов дыхания      1    А15—А16       02  Туберкулез других органов       2    А17—А19       03  Другие инфекционные и           3    А00—А09,        паразитарные болезни                 А20—А28,                                             А30—А99,                                             В00—В09,                                             В15—В83,                                             В86—В94, В99       04  Злокачественные                 4    С00—С97,        новообразования                      D00—D09       05  Доброкачественные               5    D10—D48        новообразования и        новообразования        неопределенного характера       06  Болезни крови, кроветворных     6    D50—D89        органов и отдельные        нарушения, вовлекающие        иммунный механизм       07  Болезни эндокринной системы,    7    Е00—Е34,        расстройства питания и               Е40—Е68,        нарушения обмена веществ             Е70—Е89       08  Шизофрения, шизотипические и    8    F20—F29        бредовые расстройства       09  Невротические, связанные со     9    F40—F48        стрессом и соматоформные        расстройства       10  Нейроциркуляторная дистония,   10    F41, F45        вегетативная дистония       11  Прочие психические             11    F00—F19,        расстройства                         F30—F39,                                             F50—F99       12  Болезни периферической         12    G50—G52, G54,        нервной системы                      G56—G58,                                             G60—G62, G64,                                             G70—G72       13  Прочие болезни нервной         13    G00, G03—G04,        системы                              G06, G08—G12,                                             G20—G21,                                             G23—G25,                                             G30—G31,                                             G35—G37,                                             G40—G44, G47,                                             G80—G83,                                             G90—G93,                                             G95—G98       14  Болезни глаза и его            14    Н00—Н02,        придаточного аппарата                Н04—Н05,                                             Н10—Н11,                                             Н15—Н18,                                             Н20—Н21,                                             Н25—Н27,                                             Н30—Н31,                                             Н33—Н35, Н40,                                             Н43—Н44,                                             Н46—Н47,                                             Н49—Н57, Н59       15  Болезни уха и сосцевидного     15    Н60—Н61,        отростка                             Н65—Н66,                                             Н68—Н74,                                             Н80—Н81, Н83,                                             Н90—Н93, Н95       16  Ревматизм                      16    I 00 — I 09       17  Артериальная гипертензия       17    I 10 — I 15       18  Стенокардия                    18    I 20       19  Инфаркт миокарда и другие      19    I 21 — I 22,        формы острой ишемической             I 24        болезни сердца       20  Хроническая ишемическая        20    I 25        болезнь сердца       21  Другие болезни сердца          21    I 26 — I 31,                                             I 33 — I 38,                                             I 40, I 42,                                             I 44 — I 49       22  Мозговые инсульты              22    I 60 — I 64       23  Прочие цереброваскулярные      23    I 65 — I 67,        заболевания                          I 69, G45       24  Болезни артерий, артериол  и   24    I 70 — I 78        капилляров       25  Болезни вен, лимфатических     25    I 80 — I 89        сосудов и лимфатических        узлов       26  Острые респираторные           26    J00—J06,        инфекции верхних дыхательных         J20—J22        путей       27  Грипп                          27    J10—J11       28  Пневмония                      28    J12—J16, J18       29  Другие болезни верхних         29    J30—J39        дыхательных путей       30  Хронический бронхит            30    J40—J42, J44       31  Бронхиальная астма             31    J45—J46       32  Другие болезни органов         32    J43, J47,        дыхания                              J80, J82—J86,                                             J90, J93—J94       33  Болезни полости рта, слюнных   33    К00—К14        желез и челюстей       34  Язвенная болезнь желудка и     34    К25—К28        12—перстной кишки       35  Гастриты и дуодениты           35    К29       36  Болезни аппендикса, грыжи,     36    К35—К38,        болезни кишечника и брюшины          К40—К46,                                             К55—К58,                                             К60—К63,                                             К65—К66       37  Болезни печени                 37    К70—К76       38  Болезни желчного пузыря,       38    К80—К86        желчевыводящих путей и        поджелудочной железы       39  Прочие болезни органов         39    К20—К22,        пищеварения                          К30—К31,                                             К50—К52,                                             К90—К92       40  Инфекции кожи и подкожной      40    L00—L08        клетчатки       41  Другие болезни кожи и          41    L10—L13,        подкожной клетчатки                  L20—L30,                                             L40—L44,                                             L50—L53,                                             L55—L60,                                             L63—L75,                                             L80—L85,                                             L87—L98       42  Артропатии и системные         42    М02, М05—М06,        поражения соединительной             М10—М13,        ткани                                М15—М17, М19,                                             М30—М35, М45       43  Неврологические проявления     43    М47, М50,        шейного остеохондроза                М53—М54       44  Неврологические проявления     44    М47, М51,        поясничного и грудного               М53—М54        остеохондроза       45  Другие болезни                 45    М00, М16—М25,        костно—мышечной системы и            М40—М43, М46,        соединительной ткани                 М48, М60—М62,                                             М65—М67,                                             М70—М72,                                             М75—М81,                                             М83—М89,                                             М91—М99       46  Болезни почек                  46    N00—N07,                                             N11—N12, N14       47  Другие болезни                 47    N10—N11, N13,        мочевыделительной системы и          N15, N20—N21,        болезни мужских половых              N23, N25—N28,        органов                              N30—N32,                                             N34—N36, N39,                                             N40—N50, N99       48  Болезни молочной железы и      48    N60—N64,        воспалительные болезни               N70—N73,        женских половых органов              N75—N76       49  Другие болезни женских         49    N80—N99        половых органов       50  Осложнения, связанные с        50    О00—О03, О08,        беременностью, в том числе           О10—О16,        самопроизвольный аборт               О20—О25       51  Осложнения родов и             51    О70—О75,        послеродового периода                О85—О92       52  Внутричерепная травма          52    S06       53  Другие травмы нервной          53    S04, S14,        системы                              S24, S34,                                             S44, S54,                                             S64, S74,                                             S84, S94       54  Изолированные травмы мягких    54    S00—S01, S05,        тканей головы, глаза, шеи,           S10—S11,        грудной клетки, живота,              S15—S16,        позвоночника и таза (включая         S20—S21,        повреждения кровеносных              S25—S27,        сосудов и внутренних                 S29—S31,        органов)                             S35—S37, S39       55  Изолированные переломы         55    S02—S03, S05,        (вывихи, размозжения)                S07—S08,        головы, глазницы, шеи,               S12—S13,        грудной клетки, таза и               S17, S19,        переломы позвоночника без            S22—S23, S28,        неврологических проявлений           S32—S33, S38       56  Изолированные травмы мягких    56    S40—S41,        тканей (сосудов, менисков,           S45—S46,        сухожилий, связок) верхних и         S49—S51,        нижних конечностей                   S55—S56,                                             S59—S61,                                             S65—S66,                                             S69—S71,                                             S75—S76,                                             S79—S81,                                             S85—S86,                                             S89—S91,                                             S95—S96, S99       57  Изолированные переломы,        57    S42—S43,        вывихи, ампутации,                   S47—S48,        размозжения верхних и нижних         S52—S53,        конечностей                          S57—S58,                                             S62—S63,                                             S67—S68,                                             S72—S73,                                             S77—S78,                                             S82—S83,                                             S87—S88,                                             S92—S93,                                             S97—S98       58  Множественные, сочетанные и    58    Т00—Т07,        комбинированные травмы,              Т15—Т19        проникновения инородного        тела в естественные        отверстия       59  Ожоги, отморожения, другие     59    Т20—Т35,        воздействия внешних причин,          Т66—Т78,        осложнения врачебных                 Т80—Т88        вмешательств       60  Отравления и токсическое       60    Т36—Т65        действие веществ       61  Последствия травм головы       61    Т90       62  Последствия травм (кроме       62    Т91—Т98        травм головы), ожогов,        отморожений, отравлений и        других воздействий внешних        причин       63  Профессиональные заболевания   63    —       64  Аборты                         64    О04—О08       65  Уход за больным                65    —       66  Уход за больным ребенком и     66    —        ребенком—инвалидом до 18 лет        в связи с болезнью матери        (другого ухаживающего лица)       67  Освобождение от работы в       67    —        связи с карантином и        бактерионосительством       68  Отпуск в связи с               68    —        санаторно—курортным лечением        (без лечения в        противотуберкулезных        санаториях и долечивания в        отделениях медицинской        реабилитации санаториев)       69  ИТОГО по заболеваниям                —        (строки 01—63)       70  ВСЕГО (строки 01—68)                 —       71  Отпуск по беременности и       71    —        родам  ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————          Справочно.  Списочная  численность  работников  в  среднем   за  отчетный  период  (без работников, находящихся в отпуске по уходу за  ребенком до достижения им возраста трех лет) (72) __________________  в том числе женщин (73) ____________________________________________     _________________________________                      _____________  (должность руководителя, подпись)                      (И.О.Фамилия)  _________________________________                (дата)  _________________________________                                                               Приложение                                                         к форме 16—вн       УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ    О ПРИЧИНАХ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗАНЯТОГО НАСЕЛЕНИЯ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ                     ТРУДОСПОСОБНОСТИ (ФОРМА 16—ВН)          1. Отчет  по  форме  16—вн  "Отчет  о  причинах  заболеваемости  занятого  населения  с  временной утратой трудоспособности" (далее —  отчет)  представляют юридические лица, их обособленные подразделения  всех  форм  собственности, имеющие обособленный (отдельный) баланс и  расчетный  (текущий)  счет  (по  перечню,  установленному   органами  государственной  статистики). Отчет составляется на основании листка  нетрудоспособности        (далее      —    ЛН),    выданного       в  лечебно—профилактическом учреждении.       2. В  случае  выдачи  первичного  ЛН  в  позиции  1 должна быть  проставлена  1, при выдаче последующих — 0, что означает продолжение  ЛН. В позициях 8—13 отмечается дата начала нетрудоспособности, 20—21  —  код  заключительного  диагноза  по  форме  16—вн,  22—25  —  шифр  заключительного    диагноза    по    Международной    статистической  классификации   болезней  и  проблем,  связанных  со  здоровьем,   Х  пересмотра.       3. По  каждому случаю временной нетрудоспособности (далее — ВН)  может  выдаваться  один  или  несколько  бланков  ЛН:  первый  бланк  выдается как "первичный", остальные как его "продолжение".       Случай ВН — непрерывная ВН по одному или различным заболеваниям  вне    зависимости    от    выдачи    ЛН    одним  или   несколькими  лечебно—профилактическими    учреждениями.    Случай  ВН   считается  законченным,  если  после закрытия ЛН больной признан трудоспособным  или ему установлена группа инвалидности.       4. В  отчет  заносятся  сведения  только по законченным случаям  ВН.       5. Если  при  непрерывной  продолжительной  болезни   работнику  выдается  несколько  ЛН,  то  "первичный" и промежуточные в отчет не  включаются,  так  как  случай  еще  не  закончен.  При представлении  последнего  ЛН  в  графу  1 проставляется единица, в графу 2 — число  дней нетрудоспособности, начало которой записано в позициях 8—13 ЛН.  В позиции 1 ЛН должен стоять 0.       6. Если   больной   после   закрытия  ЛН  вновь  стал  временно  нетрудоспособным,  не приступив к выполнению  работы  или  отработав  неполный  рабочий  день,  то  случай  ВН  не  прерывается  даже  при  возникновении нового заболевания  и  выдается  "продолжение"  ЛН  (в  позиции 1 — 0).  Если же в день выхода на работу возникает травма на  производстве   или   острое   профессиональное    заболевание,    то  определяется  новый  случай  ВН и выдается "первичный" ЛН (в позиции  1 — 1).       7. Перерыв ВН в один отработанный день и более прерывает случай  ВН.  Предоставление в период ВН отпуска по беременности и родам  или  отпуска   для   санаторно—курортного   лечения   (кроме   лечения  в  противотуберкулезных   санаториях   и   долечивания   в   отделениях  медицинской реабилитации санаториев) также прерывает случай ВН.       8. Если  в  течение  одного  случая  ВН больной последовательно  получал  лечение  в  разных  лечебно—профилактических   учреждениях,  каждое  из  которых  выдавало  ему  свой  бланк  ЛН,  то  второй   и  последующие  должны кодироваться как "продолжение" ранее начавшегося  случая (в позиции 1 — 0), при этом дата начала случая переносится из  предшествующего бланка ЛН (позиции 8—13).       9. По  окончании  случая  ВН  выносится  заключительный диагноз  (позиции  20—21,  22—25  ЛН).  Если  в  течение  одного  случая было  несколько заболеваний, в заключительном диагнозе выделяется основное  заболевание.       10. ЛН,    выданные    сроком  на  один  день  для   проведения  обследования  трудоспособных  лиц,  принимавших участие в работах по  ликвидации    последствий    катастрофы  на  Чернобыльской   атомной  электростанции    или    проживающих   в  зонах  первоочередного   и  последующего  отселения, а также в зоне с периодическим радиационным  контролем, шифруются по предполагаемому диагнозу. Они не учитываются  как случай  ВН  (в  позиции  1  —  0),  а  день  ВН   включается   в  соответствующую строку отчета.  При более длительном обследовании ЛН  шифруются по предполагаемому диагнозу и  учитываются  как  первичный  случай ВН (в позиции 1 — 1).       11. Перед   заполнением  отчета  необходимо   проконтролировать  взаимоувязку    кода,    проставленного  в  позициях  20—21  ЛН,   и  соответствующего  ему  шифра  —  в  позициях  22—25. Графа В  отчета  соответствует позициям 20—21 ЛН, графа Г — позициям 22—25.       12. При  заполнении  отчета  ЛН  группируются  по кодам позиций  20—21. Например:  имеется  20  законченных  случаев  ВН с кодом 27 в  позициях  20—21  ЛН.  Следовательно,  в  графу  1  строки  27 отчета  проставляется 20 случаев ВН.       13. В  графу 2 заносится число календарных дней ВН, дата начала  которой  проставлена  в  позициях  8—13  ЛН, а окончания — в разделе  "Освобождение от работы".       14. В  строку 1 отчета включаются ЛН, выданные на время лечения  туберкулеза    органов    дыхания,    а    также    ЛН,     выданные  противотуберкулезными санаториями по поводу санаторного лечения.       15. Прерывание  случая ВН при лечении туберкулеза (как и любого  другого заболевания)  и открытие затем нового ЛН (в позиции 1 — 1) с  тем  же  диагнозом  (в  том  числе  и  выданного   для   лечения   в  противотуберкулезном  санатории)  при  заполнении отчета учитывается  как новый случай ВН.       16. В  строки  50—51  включается  ВН,  вызванная   осложнениями  беременности и родов и возникшая до начала и по окончании отпуска по  беременности и родам.       Если заболевание женщины, наступившее в этот период, не связано  с   беременностью  или  родами,  то  его  шифровка  производится   в  соответствии с установленным диагнозом.       17. С  30  (27)  недель  беременности  оформляется  отпуск   по  беременности  и родам, а ЛН, выданный вследствие других заболеваний,  в том числе и осложнений беременности, закрывается. Указанный отпуск  не  прерывается,  даже  если  в  этот  период  возникают  осложнения  беременности и родов или другие заболевания с ВН.       Если срок  отпуска  по  беременности  и  родам  закончился,   а  осложнения продолжаются либо возникают иные заболевания с ВН,  то со  дня его окончания открывается новый "первичный" ЛН (в  позиции  1  —  1).       18. В    строку  68  заносятся  ЛН,  выданные  для   проведения  санаторно—курортного лечения, с учетом времени на проезд в санаторий  и обратно.       В  эту  строку  не  включаются  случаи  ВН  и продолжительность  лечения  в  противотуберкулезных  санаториях  больных  всеми формами  туберкулеза  и  долечивания  в  отделениях  медицинской реабилитации  санаториев.  В  позициях  20—21  ЛН  должен  быть  проставлен   код,  соответствующий диагнозу долечиваемого заболевания.       Если  больной долечивался в санатории не прерывая ЛН, выданного  лечебно—профилактическим  учреждением  в  период  лечения,  то время  нахождения  в  санатории  как  отдельный случай ВН не учитывается (в  позиции 1  —  0),  а  число  дней  нетрудоспособности входит в общую  продолжительность болезни.       19. В  случае  осложнения  родов, рождения двух или более детей  женщине выдается дополнительный ЛН (в позиции  1  —  0,  в  позициях  20—21  — 71) для продления отпуска по беременности и родам сроком на  14 календарных дней, которые добавляются в графу 2 строки 71.       20. Для  определения списочной численности работников в среднем  за  отчетный  период (без работников, находящихся в отпуске по уходу  за    ребенком    до  достижения  им  возраста  трех  лет)   сначала  рассчитывается  списочная численность работников в среднем за каждый  месяц   отчетного  периода  (среднемесячная  численность),   которая  исчисляется  путем  суммирования  численности  работников списочного  состава за каждый календарный день месяца и деления полученной суммы  на число календарных дней этого месяца.       Списочная  численность  работников в среднем за отчетный период  определяется    путем    суммирования   среднемесячной   численности  работников  за  все  месяцы  отчетного  периода и деления полученной  суммы на число месяцев в отчетном периоде (3, 6, 9, 12).