Бланки: Расчет отчислений за геологоразведочные работы, выполненные

Бланки: Расчет отчислений за геологоразведочные работы, выполненные за счет средств республиканского бюджета (до 8 апреля 2005 года)

                                              Приложение                                      к Инструкции                                      о порядке исчисления и уплаты                                      в республиканский бюджет                                      отчислений за геологоразведочные                                      работы, выполненные за счет                                      средств этого бюджета                                                                                                  13.10.2003 № 91/34/135     В инспекцию МНС*        Код инспекции МНС*                   Штамп или отметка инспекции         |————————————————————¬              |————————–——————————–—————————¬  УНН |                    |     Получено |        |          |         |      |————————————————————|              |————————+——————————+—————————|                                             (число)   (месяц)    (год)        ———————————————————————————————————————   |————————¬ Признак уточняющего   (полное наименование налогоплательщика)   |        | расчета (пометить х)                                            |————————|   ———————————————————————————————————————                _______________                                                            (подпись)  ———————————————————————————————————————                    (адрес налогоплательщика)     ———————————————————————————————————————     (фамилия ответственного лица, тел.)                                           РАСЧЕТ         ОТЧИСЛЕНИЙ ЗА ГЕОЛОГОРАЗВЕДОЧНЫЕ РАБОТЫ, ВЫПОЛНЕННЫЕ               ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА                |———¬                           |———¬  Тип отчета | 1 | месячный (квартальный)    | 3 | Уточненный годовой             |———|                           |———| (ненужное зачеркнуть)      |————————————————————¬                 |———————¬   за |                    | месяц (квартал) |       | года      |————————————————————|                 |———————|     (номер месяца, квартала)                     |——–————————————–————————————–———————————–———————————–—————————————————¬  |№ |Наименование| Фактически | Стоимость | Норматив  |Сумма отчислений |  |п/|  полезных  |  добыто в  |  добытых  |отчислений |   за геолого-   |  |п | ископаемых |  отчетном  | полезных  |    за     |   разведочные   |  |  |            |   месяце   |ископаемых,|геологораз-|     работы      |  |  |            |(квартале), | тыс.руб.  | ведочные  | (гр.4 х гр.5) / |  |  |            |метров куб.,|           | работы, % | / 100, тыс.руб. |  |  |            |    тонн    |           |           |                 |  |——+————————————+————————————+———————————+———————————+—————————————————|  |1 |     2      |     3      |     4     |     5     |        6        |  |——+————————————+————————————+———————————+———————————+—————————————————|  |  |            |            |           |           |                 |  |——+————————————+————————————+———————————+———————————+—————————————————|  |  |            |            |           |           |                 |  |——+————————————+————————————+———————————+———————————+—————————————————|  |Всего:  х      |     х      |     х     |     х     |                 |  |———————————————+————————————+———————————+———————————+—————————————————|                                                 |————————–————————–————————¬                                     По сроку |        |        |        |                                              |————————+————————+————————|                                                (число)  (месяц)   (год)         Руководитель организации                        (индивидуальный предприниматель) ___________  _____________________                                                                 (подпись)       (И.О.Фамилия)     Главный бухгалтер ___________                 _____________________                     (подпись)                      (И.О.Фамилия)     Инспектор по учету ___________                _____________________                      (подпись)                     (И.О.Фамилия)     __________________________       * МНС - Министерство по налогам и сборам Республики Беларусь.