Помощь: Порядок регулирования, формирования, утверждения и регистрации

Помощь: Порядок регулирования, формирования, утверждения и регистрации тарифов на косметологические услуги

ПОРЯДОК РЕГУЛИРОВАНИЯ, ФОРМИРОВАНИЯ, УТВЕРЖДЕНИЯ И РЕГИСТРАЦИИ ТАРИФОВ НА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

Общие вопросы

Тарифы на косметологические услуги, как и на все платные медицинские услуги, регулируются Минздравом по согласованию с Минэкономики РБ в соответствии с Указом Президента РБ от 19.05.1999 № 285 «О некоторых мерах по стабилизации цен (тарифов) в Республике Беларусь».

Конкретные методы регулирования тарифов на платные медицинские услуги, порядок их формирования, утверждения и регистрации установлены Инструкцией о порядке формирования и применения цен на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 (далее — Инструкция № 51), которая в установленном порядке прошла юридическую экспертизу, зарегистрирована в Национальном реестре правовых актов и обязательна к применению юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями. Необходимо отметить, что пункты Инструкции № 51, касающиеся порядка формирования тарифов и наличия экономического обоснования их уровня, не распространяются на индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог или применяющих упрощенную систему налогообложения.

Регулирование тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами государственной формы собственности и не включенные в перечень услуг, на которые Минздравом по согласованию с Минэкономики РБ утверждаются фиксированные тарифы (приложение 9 к Инструкции № 51), и на все платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами негосударственной формы собственности и индивидуальными предпринимателями, осуществляется путем установления предельного норматива рентабельности.

Поскольку косметологические услуги в указанный перечень не включены, то государственное регулирование тарифов на них для всех субъектов хозяйствования осуществляется с применением предельного норматива рентабельности, который установлен в размере 20% к себестоимости услуг. С учетом этого формирование тарифов на косметологические услуги юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями производится на основе плановой себестоимости, всех видов установленных налогов и неналоговых платежей в соответствии с налоговым и бюджетным законодательством, с учетом качества услуг и конъюнктуры рынка и рентабельности не более чем 20% к себестоимости услуг.

Следует обратить внимание на то, что с учетом внесенных в феврале 2006 г. изменений в Инструкцию № 51 юридические лица всех форм собственности и индивидуальные предприниматели (за исключением индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог или применяющих упрощенную систему налогообложения) формируют тарифы на косметологические услуги, как и на все виды платных медицинских услуг, без учета стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, используемых при оказании таких услуг. Только индивидуальные предприниматели, уплачивающие единый налог или применяющие упрощенную систему налогообложения, могут устанавливать тарифы на косметологические услуги как с учетом стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, используемых при оказании услуг, так и без учета их стоимости.

Включение затрат в себестоимость косметологических услуг производится в соответствии с Основными положениями по составу затрат, включаемых в себестоимость продукции (работ, услуг), утвержденными Минэкономики, Минфином, Минстатом и Минтрудом РБ (рег. № 2293/12 от 11.02.1998), с учетом отраслевых особенностей состава затрат и других нормативных документов по вопросам планирования, учета и калькулирования себестоимости услуг.

Стоимость лекарственных средств и изделий медицинского назначения, используемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при оказании косметологических услуг, дополнительно оплачивается заказчиками по розничным ценам, сформированным в соответствии с Указом Президента РБ от 11.08.2005 № 366 «О формировании цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и медицинскую технику» (далее — Указ № 366). Согласно Указу № 366 розничные цены на медицинские товары отечественного производства формируются путем сложения отпускной цены предприятия-изготовителя (по товарам иностранного производства — расчетной отпускной цены), взимаемой оптовой надбавки (при приобретении товара у посредника) и торговой надбавки. Субъекты хозяйствования, закупившие медицинские товары непосредственно у предприятий-изготовителей и использующие их при оказании платных медицинских услуг населению, осуществляют формирование розничных цен на товары путем сложения отпускных цен (расчетных отпускных цен) и взимаемой торговой надбавки, не превышающей предельного уровня, установленного Указом № 366. Взимание оптовой надбавки при формировании розничных цен на медицинские товары в этом случае не допускается.

Если медицинские товары поступают по контракту в крупных упаковках, то розничная цена на них формируется за единицу товара (штука, тюбик, пачка, банка и др.).

Материалы, используемые при оказании услуг, оплачиваются заказчиками по ценам их приобретения с добавлением фактических затрат по их приобретению. В затраты на приобретение материалов включаются транспортно-заготовительные расходы юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. Стоимость материалов импортного производства, закупленных по прямым контрактам с зарубежными поставщиками, используемых при оказании медицинских услуг, определяется в соответствии с частью второй подп.2.13 Положения о порядке формирования и применения цен и тарифов, утвержденного постановлением Минэкономики РБ от 22.04.1999 № 43.

Применяемые тарифы на косметологические услуги, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями (за исключением индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог или применяющих упрощенную систему налогообложения), должны подтверждаться экономическими расчетами. Пакет необходимых документов по экономическому обоснованию уровня тарифов включает в себя технические характеристики работ (услуг), нормы времени на выполнение услуг, утвержденные в установленном порядке, плановую калькуляцию с расшифровками статей затрат и справку об уровне накладных расходов.

Одновременно руководителем юридического лица (индивидуальным предпринимателем) утверждаются нормы расхода лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов (если не установлен иной порядок их утверждения), которые используются при оказании услуг и дополнительно оплачиваются населением в вышеуказанном порядке.

Расчет тарифов на косметологические услуги

Прежде чем начать расчет тарифов на косметологические услуги, необходимо разработать технические характеристики таких услуг, т.е. сделать их описание и утвердить нормы и нормативы материальных и трудовых затрат, если таковые не утверждены вышестоящей организацией или в ином порядке.

Нормы времени на выполнение услуг утверждаются руководителем субъекта хозяйствования по следующей форме (см. таблицу 1):

Таблица 1

№ п/п Наименование медицинских услуг Специалисты Норма времени, мин
1 Удаление бородавки методом лазерной деструкции врач 17
медицинская сестра 17

На основе утвержденных норм времени рассчитывается сумма основной заработной платы, которая включается в калькуляцию для обоснования уровня тарифа на данную услугу. Для этого первоначально определяется заработная плата всех специалистов, непосредственно участвующих в оказании услуги, в расчете на одну минуту исходя из должностного оклада в месяц (см. таблицу 2):

Таблица 2

Специалисты, оказывающие услуги Количество рабочих часов в месяц Должностной оклад, руб. Заработная плата за минуту, руб.
Врач 170 470 000 46,1
Медицинская сестра 170 250 000 24,5

Затем, как показано в таблице 3, определяется сумма основной заработной платы на оказание услуги с учетом премиальных выплат, которые не могут составлять более 30% (Декрет Президента РБ от 27.03.1997 № 10):

Таблица 3

№ п/п Наименование медицинских услуг и специалисты, их оказывающие Норма времени, мин Зарплата за минуту Зарплата в расчете на услугу Премия 30%, руб. Всего основная зарплата, руб.
1 Удаление бородавки методом лазерной деструкции: 1560,3
врач 17,0 46,1 783,7 235,1 1018,8
медицинская сестра 17,0 24,5 416,5 125,0 541,5

Если согласно действующему законодательству медперсоналу установлены надбавки за стаж работы, вредные условия труда и т.п., то они включаются в сумму основной заработной платы.

Все расходы субъектов хозяйствования, которые непосредственно не связаны с оказанием конкретной косметологической услуги и не могут быть прямым счетом отнесены на ее себестоимость (заработная плата управленческого персонала, общехозяйственные расходы, расходы на содержание и эксплуатацию оборудования, аренда и др.), включаются в себестоимость услуг пропорционально расходам на основную заработную плату. Как правило, указанные расходы объединяются в одну статью «Накладные расходы».

В таблице 4 показан расчет процента накладных расходов.

Таблица 4

№ п/п Наименование статей затрат Сумма, тыс.руб.
1 Заработная плата управленческого и вспомогательного персонала 15 900
2 Начисления на заработную плату управленческого, обслуживающего и вспомогательного персонала, всего, в т.ч.: 6264,6
отчисления в Фонд социальной защиты населения Минтруда и соцзащиты РБ (35%) 5565
чрезвычайный налог и обязательные отчисления в государственный фонд содействия занятости единым платежом (4%) 636
страховой взнос по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (0,4% — размер взноса устанавливается для каждого субъекта хозяйствования) 63,6
3 Хозяйственные расходы, всего, в т.ч.: 13 059,4
транспортные услуги 950
услуги связи 175
коммунальные услуги, освещение 2650
охрана объекта 1700
канцелярские расходы 500
стирка белья 300
аренда помещений 734
другие хозяйственные расходы 6050,4
4 Всего: 35 224
5 Основная заработная плата за соответствующий период 17 300
6 Процент накладных расходов (стр.4 / стр.5) х 100 203,6

На основании полученных данных составляется плановая калькуляция и рассчитывается тариф на услугу. Необходимо отметить, что статьи затрат, приведенные в калькуляции, могут изменяться в зависимости от вида услуг и особенностей учета в организации.

Поскольку согласно Указу Президента РБ от 31.12.2005 № 654 «Об освобождении от обложения налогом на добавленную стоимость оборотов по реализации медицинских услуг», обороты по реализации на территории республики косметологических услуг облагаются налогом на добавленную стоимость, то тарифы на них формируются, утверждаются и регистрируются с учетом НДС (см. таблицу 5).

Таблица 5

№ п/п Наименований статей затрат Сумма, в руб. Схема расчета
1 Основная заработная плата 1560,3
2 Дополнительная заработная плата 140,4
3 Начисления на оплату труда: 670,0
отчисления в Фонд социальной защиты населения Минтруда и соцзащиты РБ (35%) 595,2 (Стр.1 + стр.2) х 35 / 100
чрезвычайный налог и обязательные отчисления в государственный фонд содействия занятости единым платежом (4%) 68,0 (Стр.1 + стр.2) х 4 / 100
страховой взнос по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (0,4% — размер взноса устанавливается для каждого субъекта хозяйствования) 6,8 (Стр.1 + стр.2) х 0,4 / 100
4 Накладные расходы (203,4%) 3173,7 Стр.1 х 203,4 / 100
5 Амортизация 470
6 Прочие расходы 230
7 Итого себестоимость услуги 6244,4
8 Рентабельность к себестоимости (20%) Сумма стр.1-6
9 Прибыль 1248,9 Стр.7 х стр.8 / 100
10 Итого 7493,3 Стр.7 + стр.9
11 Целевые платежи с выручки от реализации товаров (работ, услуг) (3,0%) 231,8 Стр.10 х 3,0 / 97
12 Тариф без налога на добавленную стоимость 7725,1 Стр.10 + стр.11
13 Налог на добавленную стоимость (18%)
14 Сумма налога на добавленную стоимость 1390,5 Стр.12 х стр.13 / 100
15 Тариф с учетом налога на добавленную стоимость 9115,6 Стр.12 + стр.14
17 Тариф с учетом округления 9120

Согласно вышеприведенным расчетам тариф на услугу по удалению бородавки методом лазерной деструкции составляет 9120 руб.

Утвержденные тарифы помещаются в прейскурант. При этом в прейскурантах на косметологические услуги тарифы также указываются с НДС, а при необходимости в прейскуранте может быть 2 или 3 графы: тариф без НДС и тариф с НДС или тариф без НДС, сумма НДС, тариф с НДС.

Утверждение тарифа на разовые услуги

При отсутствии в прейскурантах на отдельные виды косметологических услуг, выполнение которых носит разовый характер, утвержденных тарифов, плата за оказанные услуги определяется на основе стоимости нормо-часа, утвержденного руководителем юридического лица или индивидуальным предпринимателем, норм времени, согласованных с заказчиком, или на основе разовой калькуляции, которая также согласовывается с заказчиком. Если разовые услуги начинают повторяться, то на них необходимо утверждать тарифы в вышеуказанном порядке и помещать их в прейскурант.

Расчет стоимости нормо-часа, как и расчет тарифа на косметологическую услугу, осуществляется на основе плановой калькуляции. Калькуляционной единицей является один час рабочего времени исполнителей услуги. При этом расходы по статье «Основная заработная плата» определяются на основе часовой тарифной ставки исполнителя работы (услуги). Если часовая тарифная ставка в организации не утверждалась, то она определяется путем деления месячных тарифных ставок (окладов) на среднемесячное количество рабочих часов, установленное действующими нормативными актами с учетом годового баланса рабочего времени.

Применение скидок и надбавок

При оказании косметологических услуг юридические лица и индивидуальные предприниматели вправе к утвержденным тарифам применять скидки и надбавки. Для применения скидок необходимо разработать и приказом руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя утвердить Порядок применения скидок, в котором должны быть указаны их конкретные размеры и критерии, в зависимости от которых они предоставляются.

Уровень надбавок, а также перечень платных медицинских услуг, на которые они могут применяться, устанавливается Минздравом РБ.

Предельные сроки выполнения услуг

Предельные сроки выполнения платных медицинских услуг утверждаются руководителем юридического лица или индивидуальным предпринимателем, если законодательством не предусмотрен иной порядок.

При пересмотре тарифов расчеты за ранее принятые заказы при условии их выполнения с соблюдением предельных сроков, утвержденных в установленном порядке, производятся по тарифам, действующим на дату выполнения (изготовления) заказа. Если срок выполнения заказа нарушен по вине субъекта хозяйствования, то расчеты с заказчиком производятся по тарифам, действующим на дату оформления заказа. Указанный порядок расчетов с заказчиками (при условии изменения тарифов в течение предельных сроков выполнения заказов) должен быть оговорен в договоре.

Формирование тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам, также осуществляется в соответствии с Инструкцией № 51, но без ограничения уровня рентабельности, если иное не предусмотрено законодательными актами и международными договорами.

Порядок регистрации тарифов

В соответствии с Указом Президента РБ от 21.02.2006 № 110 «О внесении дополнений и изменений в Указ Президента Республики Беларусь от 19 мая 1999 года № 285» и постановлением Совета Министров РБ от 18.05.2006 № 631 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 18 июня 1999 года № 944» с 25 июня 2006 г. регистрацию тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности (включая коммерческие организации с иностранными инвестициями) и индивидуальными предпринимателями, в т.ч. индивидуальными предпринимателями, уплачивающими единый налог или применяющими упрощенную систему налогообложения, осуществляет Минздрав РБ.

Порядок регистрации тарифов на платные медицинские услуги юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями определен постановлением Минздрава от 15.06.2006 № 45 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22 декабря 2003 года № 51».

Согласно внесенным в Инструкцию № 51 изменениям и дополнениям в Минздраве подлежат регистрации тарифы на косметологические услуги, оказываемые всеми субъектами хозяйствования (включая коммерческие организации с иностранными инвестициями и индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог или применяющих упрощенную систему налогообложения), при их экономически обоснованном повышении выше предельных индексов изменения отпускных цен (тарифов), установленных Советом Министров РБ, а также на новые виды услуг.

Не подлежат регистрации следующие тарифы:

— на косметологические услуги, которые носят разовый характер;

— на косметологические услуги при их экономически обоснованном повышении в пределах индексов изменения отпускных цен (тарифов), установленных Советом Министров РБ.

В случае изменения организационно-правовой формы и (или) наименования (фирменного наименования) юридического лица, фамилии, имени, отчества индивидуального предпринимателя тарифы на платные медицинские услуги (в т.ч. на косметологические услуги) должны регистрироваться ими в установленном порядке как на новые виды услуг.

Согласно совместному разъяснению Минздрава и Минэкономики РБ от 10.07.2006 № 12-06-70/6248 и № 03-3-11/2357 в целях усиления контроля за вопросами ценообразования в подведомственных организациях предложения о регистрации тарифов на платные медицинские услуги в Министерство здравоохранения вносятся республиканскими органами государственного управления, иными государственными организациями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, управлениями здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов и Комитетом по здравоохранению Минского горисполкома, обществами и союзами (по предложениям подведомственных им организаций). Юридические лица, не имеющие ведомственной подчиненности, и индивидуальные предприниматели предложения о регистрации тарифов на платные услуги вносят в Минздрав самостоятельно.

Так, например, лечебно-профилактические учреждения г.Минска, подчиненные Комитету по здравоохранению Мингорисполкома, вносят свои предложения по регистрации тарифов на косметологические услуги (со всеми необходимыми расчетами) в Комитет по здравоохранению. Комитет рассматривает материалы и при необходимости вносит соответствующие предложения о регистрации тарифов в Министерство здравоохранения РБ.

Для регистрации тарифов юридические лица всех форм собственности, включая коммерческие организации с иностранными инвестициями, и индивидуальные предприниматели (за исключением индивидуальных предпринимателей, уплачивающих единый налог или применяющих упрощенную систему налогообложения) представляют следующие документы: справку-обоснование, в которой указывается необходимость регистрации тарифов, уведомление об уровне сформированных тарифов, плановые калькуляции с расшифровкой статей затрат, нормы времени на оказание услуг, технические характеристики услуг и справку об уровне накладных расходов. Индивидуальные предприниматели, уплачивающие единый налог или применяющие упрощенную систему налогообложения представляют: справку-обоснование, в которой указывается необходимость регистрации тарифов, уведомление об уровне сформированных тарифов, нормы времени на оказание услуг, нормы расхода основных и вспомогательных материалов и технические характеристики услуг.

Уведомление об уровне тарифов на новые виды услуг заполняется по форме:

УВЕДОМЛЕНИЕ № _____ от _____________

об уровне сформированных тарифов на новые виды платных

медицинских услуг, оказываемых
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, юридический адрес, адрес производственных площадей)
№ п/п Новые виды платных медицинских услуг Справочно-аналогичные услуги При-ме-ча-ние
наимено-вание услуг единица изме-рения тариф наимено-вание услуг, произво-дитель единица измерения тариф
без учета НДС, руб. с учетом НДС, руб. без учета НДС, руб. с учетом НДС, руб.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Руководитель организации
(Индивидуальный предприниматель) (подпись) (И.О.Фамилия)

М.П.

При повышении тарифов выше предельных индексов изменения отпускных цен (тарифов), установленных Советом Министров РБ, уведомление заполняется по следующей форме:

УВЕДОМЛЕНИЕ № _____ от _____________

об уровне тарифов на платные медицинские услуги в случае невозможности соблюдения установленных предельных индексов изменения цен (тарифов) на товары

(работы, услуги), производимые (оказываемые)
(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя, юридический адрес, адрес производственных площадей)
№ п/п Наимено-вание услуги Единица измере-ния Тариф Измене-ние в процен-тах Установ-ленный предельный индекс в процентах При-ме-ча-ние
проектируемый действующий
без учета НДС, руб. с учетом НДС, руб. без учета НДС, руб. с учетом НДС, руб.
1 2 3 4 5 6 7 8
Руководитель организации
(Индивидуальный предприниматель) (подпись) (И.О.Фамилия)

М.П.

Юридические лица и индивидуальные предприниматели могут применять тарифы только после их регистрации в Минздраве РБ. Регистрация тарифов на платные медицинские услуги оформляется путем проставления на уведомлении разрешительной записи «Применять тарифы разрешено».

Установленный порядок регистрации тарифов на косметологические услуги распространяется как на услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь, так и на услуги, оказываемые иностранным гражданам.

В случаях формирования тарифов с нарушением требований, установленных Инструкцией № 51, Минздрав РБ вправе отказать субъектам хозяйствования в регистрации тарифов.

31.10.2006 г.

Елена Волкова, начальник отдела цен и тарифов в непроизводственной сфере

департамента ценовой политики Министерства экономики Республики Беларусь

Для более детального изучения см. Пособие

От редакции: C 1 января 2007 г. Указ Президента Республики Беларусь от 31.12.2005 № 654 «Об освобождении от обложения налогом на добавленную стоимость оборотов по реализации медицинских услуг» на основании Указа Президента Республики Беларусь от 29.12.2006 № 750 утратил силу.