Правила Министерства связи Республики Беларусь от 25 июня 1997 г.

Стр. 32

  земли,  подсунув  под  него сухую доску, резиновый коврик и т.п., не  забывая    о   мерах  своей  безопасности.  При  судорожном   сжатии  пострадавшим  провода проще прервать ток, перерубив провод топором с  сухой  деревянной  рукояткой,  перекусив  кусачками  с  изолирующими  рукоятками и др., обеспечив изоляцию своего тела.       Для отделения   пострадавшего   от   токоведущих   частей   под  напряжением выше  1000  В  необходимо  использовать  диэлектрические  перчатки,  боты и штангу или клещи,  рассчитанные на соответствующее  напряжение. При этом надо помнить об опасности шагового  напряжения,  и  если  токоведущая часть лежит на земле,  то пострадавшего следует  вынести из опасной зоны.       При  невозможности  отключения  напряжения  следует  закоротить  токоведущие  части  с  их  заземлением,  используя  оголенный провод  соответствующего   сечения,  набросив  его  на  токоведущие   части,  предварительно   присоединив  один  конец  к  заземленному   корпусу  оборудования.            3. Первая помощь пострадавшему от электрического тока          После    освобождения  от  действия  тока  необходимо   оценить  состояние пострадавшего по следующим признакам:       - сознание    ясное,    отсутствует,    нарушено   (заторможен,  возбужден);       - цвет   кожных   покровов  и  губ,  глаз  (розовые,  синюшные,  бледные);       - дыхание  нормальное,  отсутствует,  нарушено   (неправильное,  поверхностное, хрипящее);       - пульс  на  сонных  артериях  хорошо   определяется   -   ритм  правильный, неправильный, плохо определяется, отсутствует;       - зрачки узкие, широкие.       Навыкам    определения  указанных  признаков  следует   обучить  персонал  на  занятиях  по  технике  безопасности. В  зависимости от  состояния пострадавшего производится оказание первой помощи.       Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, кожный покров  синюшный,  зрачки  широкие,  то  можно  считать,  что он находится в  стадии  клинической смерти, и необходимо приступать к искусственному  дыханию    и    наружному    массажу   сердца. Способам   выполнения  искусственного  дыхания  и массажа сердца необходимо обучить каждого  работника  предприятия  и  регулярно  контролировать   приобретенные  навыки.       При наличии  у  пострадавшего  редкого  судорожного  дыхания  и  прощупываемого  пульса  следует сразу же приступать к искусственному  дыханию,  даже не укладывая его в  горизонтальное  положение.  Вызов  врача должен обеспечить не оказывающий помощь работник.       Если  пострадавший  в  сознании,  после  обморока  или   потери  сознания,  но  с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, то его  следует  уложить на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, создать  приток  свежего  воздуха,  согреть  при  охлаждении или охладить при  жаре, создать полный покой и следить за пульсом и дыханием.       Если пострадавший   в   бессознательном  состоянии,  необходимо  наблюдать за его дыханием и,  в  случае  нарушения  из-за  западания  языка,  выдвинуть  его  челюсть  вперед  и  держать  до  прекращения  западания языка. При появлении рвоты необходимо повернуть ему голову  и плечи налево.       Запрещается пострадавшему двигаться или продолжать работу,  так  как оценить его состояние может только врач.       Переносить  пострадавшего  следует только при опасности ему или  оказывающему помощь, а также если на месте невозможно оказать первую  помощь. В землю зарывать пострадавшего запрещается.       При  невозможности  вызвать  врача  следует обеспечить доставку  пострадавшего    в    ближайшее    лечебное    учреждение,       при  удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если транспортировка  невозможна - продолжать оказывать помощь.                        4. Правая помощь при ранениях          При ранениях  и  кровотечении  следует в первую очередь принять  меры к остановке кровотечения.  Внутреннее кровотечение распознается  по резкой бледности лица,  слабости,  очень частому пульсу,  одышке,  головокружению,  сильной жажде и обморочному  состоянию.  Внутренние  кровотечения  наиболее  опасны для жизни.  В этих случаях необходимо  срочно вызвать врача, а пострадавшему создать полный покой, наложить  холод на место травмы,  не давать пить при подозрении травмы брюшной  полости.       При    наружных    кровотечениях  применяют  различные   методы  остановки:   повязкой,  пальцами,  жгутом,  сгибанием  в   суставах.  Способам остановки кровотечений необходимо обучить каждого работника  предприятия с регулярным контролем приобретенных навыков.       При  оказании  первой  помощи  при  ранениях  следует соблюдать  следующие правила:       - нельзя   промывать   рану   водой,  лекарственным  веществом,  засыпать порошком, смазывать мазями;       - нельзя  стирать с раны песок,  землю и т.п.;  нужно осторожно  сиять грязь вокруг раны, очищая кожу от краев раны наружу; очищенный  участок вокруг раны смазать настойкой йода;       - нельзя  удалять  из  раны  сгустки  крови,  инородные   тела,  вправлять в рану выпавшие ткани или органы;       - нельзя накладывать вату непосредственно на рану;       - нельзя  заматывать  рану изоляционной лентой или накладывать  паутину;       - нельзя прикасаться к ране даже вымытыми руками.       Повязку на рану следует накладывать,  используя  индивидуальный  пакет  или  чистую  ткань,  не  касаясь  руками  той части,  которая  накладывается на рану.  Оказывающий помощь должен  вымыть  руки  или  смазать   пальцы   настойкой   йода.  При  загрязнении  раны  землей  необходимо срочно обратиться к врачу.                         5. Первая помощь при ожогах          Ожоги бывают термические - от огня,  пара,  горячих предметов и  горящих веществ, химические - от кислот, щелочей, электрические - от  воздействия электрического тока или электрической дуги.       По глубине поражения ожоги делятся на четыре степени:       - первая, покраснения и отек кожи;       - вторая, водяные пузыри;       - третья, омертвление поверхности и глубоких слоев кожи;       - четвертая,  обугливание  кожи,  поражение  мышц,  сухожилий и  костей.       При загорании  одежды  необходимо  набросить  на  пострадавшего  плотную ткань или сбить пламя водой, не позволить ему бежать.       При  оказании  первой  помощи  при  ожогах  следует   соблюдать  следующие правила:       - нельзя касаться руками обожженных участков кожи;       - нельзя  смазывать  обожженные  участки  кожи  мазями,  жиром,  маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п.;       - нельзя  вскрывать   пузыри,   удалять   приставшую   мастику,  канифоль, смолистые вещества;       - нельзя срывать одежду или обувь с обожженного  места,  а  при  необходимости разрезать и осторожно снять.       При  небольших  площадях  ожогов  первой и второй степени нужно  наложить  на  эти  участки стерильные повязки. Если обгоревшие куски  одежды  или  другие  вещества  прилипли  к  обожженному  участку, то  повязку  следует  наложить  поверх  них  и направить пострадавшего к  врачу.       При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего следует завернуть в  чистую  ткань,  не  раздевая, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и  обеспечить  покой  до  прибытия  врача.  Обожженное  лицо необходимо  закрыть  стерильной  повязкой,  а  при  ожогах  глаз делать холодные  примочки    из  раствора  борной  кислоты  и  немедленно   направить  пострадавшего к врачу.       При  химических  ожогах  места  повреждений  промывают  большим  количеством  проточной  воды. Если кислота или щелочь попали на кожу  через одежду,  то промывку делают с одеждой, а затем, осторожно сняв  одежду, промывают кожу в течение 15-20 мин.       При попадании на кожу  кислоты  или  щелочи  в  сухом  виде  их  удаляют сухой тканью, а затем тщательно промывают водой.       После  промывки водой делаются примочки раствором питьевой соды  от  кислоты и раствором борной кислоты или слабым раствором уксусной  кислоты от щелочи.       Глаза и полость рта обрабатываются также как и кожа, но твердые  химические вещества из глаз удаляют влажным тампоном.       При  попадании  химических  веществ в пищевод необходимо срочно  вызвать  врача,  уложить  пострадавшего  и  тепло  укрыть,  на живот  положить холод, удалить изо рта слизь и слюну.       Нельзя  промывать  желудок  водой,  нейтрализовать  попавшие  в  желудок  щелочь  или  кислоту.  При  рвоте  можно дать не более трех  стаканов  воды.  Хорошо  дать  молока,  яичного белка, растительного  масла, растворенного крахмала.       Пострадавшего  следует  сразу же, после оказания первой помощи,  направить к врачу.         6. Первая помощь при переломах, вывихах, растяжениях связок          Самым  главным  при  переломах,  после остановки кровотечения и  наложения    стерильной    повязки    на  открытые  раны,   является  иммобилизация  (создание  покоя)  поврежденной конечности. Для этого  используют шины, палки, доски, линейки, фанеру, картон и т.п.       К  месту  травмы следует прикладывать холод и не снимать одежду  при закрытых переломах.       При  повреждениях  головы  пострадавшего  необходимо уложить на  спину, наложить на голову тугую повязку, положить холод и обеспечить  покой до прибытия врача.       При  повреждениях  позвоночника,  не  поднимая   пострадавшего,  подсунуть  под  него  доску,  дверь  или  перевернуть  лицом  вниз и  следить,  чтобы  туловище  не прогибалось. Транспортировать на доске  или лицом вниз.       При  переломе  костей таза подсунуть под пострадавшего доску, а  ноги  уложить в положение "лягушки". Нельзя поворачивать его на бок,  сажать и ставить на ноги.       При  переломе и вывихе ключицы положить в подмышечную впадину с  поврежденной  стороны  комок  ваты,  прибинтовать  к  туловищу руку,  согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку за шею.       При переломе и вывихе костей конечностей нельзя пытаться  самим  вправить   вывих,  но  необходимо  обеспечить  полную  неподвижность  конечности,  наложив шину центром у места  повреждения  и  обеспечив  неподвижность   двух-трех  суставов  до  и  после  повреждения.  При  отсутствии шины руки прибинтовываются к  туловищу,  а  ноги  одна  к  другой.  Переломы плечевых костей, предплечья, кистей и пальцев рук,  ребер,  бедренных костей и др.  следует  укреплять  с  помощью  шин,  способы   крепления   которых  необходимо  изучить  на  практических  занятиях по технике безопасности.       К  ушибленному  месту  следует приложить холод и наложить тугую  повязку. Не  следует  ушибленное  место смазывать йодом, растирать и  согревать компрессом.       При  растяжении связок это место туго бинтуется, прикладывается  холод  и  обеспечивается  покой. Поврежденная нога приподнимается, а  рука подвешивается за шею.           7. Первая  помощь при попадании инородных тел под кожу,                     в глаза или дыхательное горло          Удалять  инородное  тело,  попавшее  под  кожу или ногти, можно  тогда,  когда  есть  уверенность  в  полном  его  извлечении  и  без  затруднений. В противном случае следует обратиться к врачу.       Инородные тела,  попавшие в глаза,  следует удалять промыванием  струей воды из любого чистого сосуда,  с ватки или марли,  направляя  струю от виска к носу. Тереть глаза не рекомендуется.       При попадании инородного тела в дыхательное  горло,  вызывающее  признаки   удушья   при   полном   сознании,  необходимо  немедленно  обратиться к врачу.  Сжатия или удары в межлопаточную область делать  не следует,  так как можно полностью закупорить дыхательные пути.  В  таких  случаях  удаление  возможно  при  кашле  или  отхаркивании  и  сплевывании.       При полной   закупорке  дыхательных  путей  и  ярко  выраженной  синюшности лица пострадавшего ему наносят три-пять  коротких  ударов