Порядок Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 октября 1998 г.

                                                УТВЕРЖДАЮ                                               Министр здравоохранения                                               Республики Беларусь                                                        И.Б.Зеленкевич                                               26 октября 1998 г.      СОГЛАСОВАНО            СОГЛАСОВАНО              СОГЛАСОВАНО   Зам.Министра финансов  Министр иностранных      Министр   Республики Беларусь    дел Республики Беларусь  внешнеэкономических               А.И.Сверж            И.И.Антонович  связей Республики   28 октября 1998 г.     27 октября 1998 г.       Беларусь                                                           М.А.Маринич                                                   27 октября 1998 г.         ПОРЯДОК ОПЛАТЫ   МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ   МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ                                    I. Общие положения          1.1. Употребляемые в тексте термины означают:          "Государства Содружества" - государства, подписавшие Соглашение  об  оказании  медицинской  помощи  гражданам   государств-участников  Содружества  Независимых Государств (Азербайджан,  Армения,  Грузия,  Казахстан,  Кыргызстан,  Молдова, Российская Федерация, Таджикистан,  Узбекистан, Украина, Белоруссия) в г.Москве 27.03.1997 г.;       "Государство постоянного проживания" - государство  гражданства  пациента, в котором он постоянно проживает;       "Государство временного     пребывания"     -      государство,  предоставляющее   медицинские   услуги   пациенту,   не  являющемуся  гражданином этого государства;       "Направляющая сторона"   -   государство   Содружества  в  лице  Министерства здравоохранения,  направившее одного из  своих  граждан  для получения медицинской помощи в Республику Беларусь;       "Принимающая сторона"  -  Республика  Беларусь,  обеспечивающая  предоставление   медицинских  услуг  гражданам  другого  государства  Сообщества;       "Скорая и неотложная медицинская помощь" - комплекс медицинских  услуг,   оказываемых   при   острых   нарушениях   физического   или  психического  здоровья  пациента,  угрожающих его жизни или здоровью  окружающих;       "Плановая медицинская  помощь"  -  комплекс  медицинских услуг,  предоставляемых при нарушениях физического или психического здоровья  пациента,  не  предоставляющих непосредственной угрозы его жизни или  здоровью окружающих.       "Резиденты":       - физические  лица,  имеющие  постоянное  место  жительства  на  территории Республики Беларусь,  в том числе временно находящиеся за  пределами Республики Беларусь;       - юридические     лица,     созданные    в    соответствии    с  законодательством  Республики   Беларусь,   с   местонахождением   в  Республике  Беларусь,  в  том  числе юридические лица с инвестициями  нерезидентов Республики Беларусь;       - предприятия и организации, не являющиеся юридическими лицами,  с местонахождением в Республике Беларусь, созданные в соответствии с  законодательством Республики Беларусь;       - дипломатические   и   иные   официальные    представительства  Республики Беларусь, находящиеся за пределами Республики Беларусь;       - находящиеся  за  пределами  Республики  Беларусь  филиалы   и  представительства резидентов,  указанных во втором и третьем абзацах  настоящего определения.       "Нерезиденты":       - физические  лица,  имеющие  постоянное   местожительство   за  пределами  Республики  Беларусь,  в том числе временно находящиеся в  Республике Беларусь;       - юридические     лица,     созданные    в    соответствии    с  законодательством  иностранных  государств,  с  местонахождением  за  пределами  Республики  Беларусь,  в  том  числе  юридические  лица с  инвестициями резидентов Республики Беларусь;       - предприятия и организации, не являющиеся юридическими лицами,  с местонахождением за пределами  Республики  Беларусь,  созданные  в  соответствии с законодательством иностранных государств;       - находящиеся на  территории  Республики  Беларусь  иностранные  дипломатические и  иные  официальные  представительства,   а   также  международные организации, их филиалы и представительства;       - находящиеся в Республике Беларусь филиалы и представительства  нерезидентов,  указанных во  втором  и  третьем  абзацах  настоящего  определения.       Действующий Порядок распространяется на иностранных  граждан  -  нерезидентов Республики Беларусь.          1.2. Медицинская   помощь   гражданам   государств  Содружества  осуществляется    всеми    лечебно-профилактическими    учреждениями  (далее -     ЛПУ)     Республики     Беларусь,     независимо     от  организационно-правовых  форм,   ведомственной   принадлежности,   в  следующем порядке:          1.2.1. Беспрепятственно и бесплатно для всех граждан государств  Содружества - скорая и неотложная медицинская помощь;          1.2.2. На платной  основе  за  счет  направляющей  Стороны  или  личных средств граждан,  а также за счет благотворительных взносов и  пожертвований организаций, предприятий, в том числе международных, и  других   внебюджетных  источников  -  плановая  медицинская  помощь,  включая медико-социальную;          1.2.3. Бесплатно для отдельных категорий  граждан,  работающих,  обучающихся,   проходящих   воинскую   службу,   в   соответствии  с  международными договорами Сторон, на территории Республики Беларусь,  гражданами  которого  эти  лица не являются,  и членов их семей - за  счет  средств  принимающей   Стороны,   а   также   заинтересованных  министерств    и   ведомств   (министерств   образования,   обороны,  пограничных и таможенных служб и других) - виды  медицинских  услуг,  определенные  договорами  добровольного медицинского страхования или  международными договорами в части оказания медицинской помощи.          1.3. При  направлении   граждан   государств   Содружества   на  обследование и лечение в медицинские учреждения Республики Беларусь,  обязательно наличие гарантийного обязательства об оплате фактической  стоимости   оказанных   медицинских  услуг  с  указанием  банковских  реквизитов  и  почтового  адреса  направляющей  Стороны,   а   также  соответствующих  медицинских документов (выписки из истории болезни,  данных обследования и лечения и др.).          1.4. После завершения лечения в адрес направляющей стороны  или  пациента,  а также (физического, юридического) лица, представляющего  его интересы, представляются:       счет за  оказанную медицинскую помощь (общая сумма,  подлежащая  оплате, а также стоимость 1 койко-дня, проведенных диагностических и  лечебных  манипуляций  и  др.)  с  указанием банковских реквизитов и  почтового     адреса      лечебно-профилактического      учреждения,  предоставившего медицинские услуги;       подробная выписка  из  истории  болезни  с  указанием   порядка  госпитализации пациента (плановая - экстренная), сроков пребывания в  стационаре,    полного     диагноза     заболевания,     проведенных  диагностических  и лечебных манипуляций,  причин задержки больного в  стационаре сверх общепринятых сроков и др.          1.5. В  случае   утраты   гражданами   государств   Содружества  трудоспособности   в  период  нахождения  в  Республике  Беларусь  в  порядке,  установленном  нормативно-правовыми   актами   принимающей  стороны, оформляются:       листок нетрудоспособности  образца,  принятого   в   Республике  Беларусь, который затем подлежит замене на документ установленного в  государстве  постоянного  проживания  образца,  удостоверяющий  факт  временной  утраты трудоспособности вследствие заболеваний,  травмы и  др.;       посыльный лист   для   проведения   экспертизы  стойкой  утраты  трудоспособности образца, принятого в Республике Беларусь.          1.6. Лицам,  постоянно проживающим  в  Республике  Беларусь  на  основании  вида  на  жительство  и  являющихся гражданами государств  Содружества,  согласно Соглашению  об  оказании  медицинской  помощи  гражданам  государств-участников Содружества Независимых Государств,  подписанному в Москве 27.03.97 г.,  скорая и неотложная  медицинская  помощь  осуществляется на бесплатной основе,  а плановая медицинская  помощь - за плату.          1.7. Лицам,   официально   признанным    беженцами,    плановая  медицинская  помощь  на территории Республики Беларусь оказывается в  порядке и на  условиях,  определенных  законодательством  Республики  Беларусь.          1.8. Гражданам  стран,  не  входящим в государства Содружества,  плановая, скорая и неотложная медицинская помощь  осуществляется  на  платной основе.       В случае  неожиданного  заболевания  или   несчастного   случая  гражданину  Республики  Польша,  временно находящемуся на территории  Республики Беларусь, оказывается бесплатное медицинское обслуживание  до  того  времени,  пока состояние больного не позволит осуществлять  его безопасную  транспортировку  до  границы  Польши.  Транспорт  до  границы    предоставляется   лечебно-профилактическим   учреждением,  оказывающим помощь.          1.9. Гражданам  Российской  Федерации  на   бесплатной   основе  осуществляется диагностика и лечение возникших в период нахождения в  Беларуси социально-опасных заболеваний по перечню,  предусмотренному  в приложении N 1 к настоящему Порядку.       Имеющим звания Героя Советского Союза и кавалеров Орденов Славы  трех  степеней на бесплатной основе оказываются все виды медицинской  помощи.          1.10. Официальным    языком    для    заполнения    медицинской  документации является русский.                II. Порядок предоставления скорой и неотложной                           медицинской помощи          2.1. С  граждан стран,  не входящих в государства Содружества и  Республики Польша,  за  оказание  скорой  и  неотложной  медицинской  помощи  взимается  плата  по  прейскуранту  на  медицинские  услуги,  оказываемые иностранным гражданам.          2.2. Скорая  и  неотложная  медицинская  помощь  при  внезапных  острых  состояниях  и  заболеваниях,  угрожающих  жизни больного или  здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах  и   неотложных  состояниях  в  период  беременности  предоставляется  беспрепятственно и в необходимом объеме во всех ЛПУ  (независимо  от  наличия  или  отсутствия  медицинского  страхового полиса) гражданам  государств Содружества и Республики Польша, не являющимся гражданами  Республики Беларусь.          2.3. Возмещение  затрат  ЛПУ  за оказание медицинской помощи по  экстренным показаниям гражданам государств Содружества и  Республики  Польша  в  случаях,  предусмотренных п.2.1.,  осуществляется за счет  средств  лечебно-профилактического  учреждения  в   соответствии   с  действующей системой финансирования здравоохранения.          2.4. С  момента,  когда  устранена  угроза  жизни  больного или  здоровью  окружающих  и  возможна   транспортировка   пациента,   за  оказанную  в  дальнейшем  медицинскую  помощь взимается плата как за  плановую с оплатой стоимости предоставленных медицинских услуг.          2.5. Возможность    безопасной     транспортировки     больного  определяется    клинико-экспертной   комиссией   ЛПУ,   оказывающего  медицинскую помощь,  которая несет  юридическую  ответственность  за  правильность заключения о транспортабельности пациента.       Согласие на транспортировку  подтверждается  письменно  больным  или сопровождающими его лицами в установленном порядке в медицинских  документах, остающихся в ЛПУ и выдаваемых на руки пациенту.       Процедура получения  и  оформления  согласия на транспортировку  пациента осуществляется в соответствии с законодательством Сторон.          2.6. При необходимости транспортировки больного  в  государство  постоянного  проживания  информация  о  его  состоянии  сообщается в  посольство и министерство здравоохранения  государства,  гражданином  которого является пациент.          2.7. В     случаях    положительного    решения    полномочными  представителями  государства   Содружества,   гражданином   которого  является  больной,  вопроса о необходимости транспортировки больного  средствами санитарной авиации,  оплата этой услуги  производится  за  счет  государства  постоянного  проживания  или  из  личных  средств  пациента, а также средств физических и юридических лиц.       В этих  случаях счет за транспортировку больного направляется в  министерство здравоохранения соответствующего государства не позднее  10 дней после выписки пациента.          2.8. В  случаях  продолжения  лечения  граждан в ЛПУ Республики  Беларусь после  устранения  непосредственной  угрозы  их  жизни  или  здоровью   окружающих   оплата   фактической   стоимости   оказанных  медицинских услуг   в   соответствии  с  п.2.3.  настоящего  Порядка  производится непосредственно пациентом или юридическим  (физическим)  лицом,  представляющим его интересы,  по прейскуранту на медицинские  услуги, оказываемые иностранным гражданам.       При невозможности оплаты дальнейшего лечения больного,  а также  в  случаях  его  недееспособности  и  отсутствия  сопровождающих лиц  информация о состоянии больного сообщается в посольство  государства  постоянного проживания пациента.       В случаях положительного решения  полномочными  представителями  государства,   гражданином  которого  является  пациент,  вопроса  о  целесообразности продолжения его лечения в Республике Беларусь, счет  за   оказанные   медицинские   услуги  направляется  в  министерство  здравоохранения государства постоянного проживания.           III. Порядок предоставления плановой медицинской помощи          3.1. Оказание плановой медицинской помощи гражданам иностранных  государств,  включая  и государства Содружества и Республики Польша,  осуществляется  на   платной   основе   согласно   прейскуранту   на  медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам.       Основанием для предоставления  того  или  иного  вида  плановой  медицинской    помощи   является   наличие   заключенного   договора  (приложение N 2) или гарантийное обязательство  направляющей  страны  или   юридического   (физического)  лица,  представляющего  интересы  пациента об оплате фактической стоимости медицинской помощи.       Расчет за   предоставленные   медицинские  услуги  производится  гарантировавшим    оплату    юридическим     (физическим)     лицом,  представляющим интересы пациента.       При отсутствии указанных документов плановая медицинская помощь  может быть оказана после осуществления предоплаты в размере не менее  ориентировочной  стоимости   лечения   с   проведением   последующих  взаиморасчетов  по  фактическим  затратам  между ЛПУ и пациентом или  физическим (юридическим) лицом, его представляющим.          3.2. Плановая   медицинская   помощь   гражданам    иностранных  государств Содружества, работающим по контракту (трудовому договору)  в  учреждениях,  предприятиях,  организациях   Республики   Беларусь  осуществляется:       за счет  средств  работодателя  в  порядке   и   на   условиях,  предусмотренных    контрактом,    в    соответствии   с   договорами  добровольного    медицинского    страхования    или     гарантийными  обязательствами   работодателя   по   оплате  фактической  стоимости  оказанных медицинских услуг и путем предоплаты в  размере  не  менее  ориентировочной стоимости обследования и лечения.  Счет за оказанную  медицинскую  помощь   направляется   в   соответствующую   страховую  медицинскую компанию или по месту работы пациента;       за счет личных средств граждан с предоплатой в размере не менее  ориентировочной  стоимости  обследования  и  лечения  и  проведением  последующих взаиморасчетов по факту;       эти же   положения   распространяются  на  граждан,  живущих  в  приграничных районах и  работающих  на  территории  (в  учреждениях,  предприятиях,   организациях)  Республики  Беларусь,  если  иное  не  предусмотрено    международными    договорами     о     приграничном  сотрудничестве.          3.3. Оплата    лечения    профессиональных    заболеваний   или  производственных травм,  связанных с трудовой деятельностью  граждан  иностранных  государств  на  территории  Республики Беларусь,  также  осуществляется за счет средств работодателя  в  порядке  и  объемах,  предусмотренных  Гражданским  Кодексом и законодательством об охране  труда и охране здоровья Республики Беларусь.          3.4. Медицинская  помощь  гражданам   иностранных   государств,  обучающимся   в   образовательных   учреждениях  среднего,  высшего,  послевузовского  и  дополнительного  профессионального   образования  Республики    Беларусь   осуществляется   в   порядке   и   объемах,  предусмотренных:          3.4.1. Международными  договорами  Сторон  в   части   оказания  медицинской  помощи  -  за счет соответствующих бюджетов принимающей  Стороны;          3.4.2. Контрактом  между  учебным   заведением   и   проходящим  обучение    гражданином    или   физическим   (юридическим)   лицом,  представляющим  его  интересы,  -  в   соответствии   с   договорами  добровольного     медицинского     страхования    или    гарантийным  обязательством образовательного  учреждения  об  оплате  фактической  стоимости   оказанных  медицинских  услуг  и  предоплатой  не  менее  ориентировочной стоимости обследования и лечения,  при этом счет  за  оказанную   медицинскую   помощь   направляется   в  соответствующую  страховую компанию или по месту обучения пациента;          3.4.3. За счет личных средств граждан с предоплатой  в  размере  не   менее   ориентировочной  стоимости  обследования  и  лечения  и  проведением последующих взаиморасчетов по факту.          3.5. Плата     за     предоставленные     услуги     физическим  лицам-нерезидентам  производится  в  СКВ  по  ценам  прейскуранта на  медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам.       Предъявленная к  оплате  сумма  в  СКВ  перечисляется пациентом  физическим лицом - нерезидентом или физическим (юридическим) лицом -  нерезидентом,   представляющим   интересы  пациента-нерезидента,  на  валютный счет лечебно-профилактического учреждения  здравоохранения,  оказавшего платную медицинскую услугу,  в соответствии с действующим  законодательством Республики Беларусь.       Окончательный расчет    за    оказанную    медицинскую   услугу  производится  по   завершению   пребывания   пациента   в   лечебном  профилактическом учреждении здравоохранения.       В случае   изменения   объема   оказанных   медицинских   услуг  составляется акт по прилагаемой форме (приложение N 3), на основании  которого производится перерасчет  с  пациентом  стоимости  оказанных  медицинских услуг.                          IV. Ответственность сторон          4.1. Оплата   счетов   ЛПУ   за  оказанную  медицинскую  помощь  иностранным гражданам производится направляющей страной  не  позднее  чем в течение 20-ти дней со дня их получения.       За несвоевременную оплату счетов уплачивается  пеня,  если  это  предусмотрено законодательством или договором.          4.2. Претензии  по  качеству  и  объемам  оказанной медицинской  помощи,  финансовым расчетам,  а также  в  связи  с  несвоевременной  оплатой счетов за предоставленные медицинские услуги рассматриваются  в соответствии с нормами международного  права  и  законодательством  Республики Беларусь.       В случае заключения дополнительных межправительственных и  иных  соглашений   по   сотрудничеству   в   области   здравоохранения   с  регламентацией  вопросов  оплаты  медицинской   помощи   иностранным  гражданам,  а также изменений в законодательстве Республики Беларусь  в  области  валютного  регулирования,  Министерство  здравоохранения  вносит   соответствующие   изменения   и   дополнения   в  настоящую  инструкцию.                                             Приложение N 1                                       к Положению о порядке                                       предоставления медицинской                                       помощи гражданам Республики                                       Беларусь в учреждениях                                       здравоохранения Российской                                       Федерации и гражданам                                       Российской Федерации в                                       учреждениях здравоохранения                                       Республики Беларусь,                                       утвержденному решением                                       Исполнительного Комитета                                       Сообщества Беларуси и России                                       от 18 декабря 1996 г. (протокол                                       заседания N 6, р.VIII, п.1)                                      ПЕРЕЧЕНЬ     социально опасных заболеваний, медицинская помощь при которых         оказывается без возмещения затрат Российской Федерации          1. Бациллярные  формы  туберкулеза,   требующие   стационарного  лечения.          2. Синдром приобретенного иммунодефицита человека,  осложненный  острыми инфекционными заболеваниями.          3. Трахома, лепра.          4. Острые  инфекционные  заболевания,  требующие  стационарного  лечения.          5. Особо опасные инфекционные заболевания (по эпидпоказаниям).          6. Острые алкогольные психозы.          7. Абстинентные синдромы при нарко- и токсикоманиях.                                                              Приложение N 2                                      ДОГОВОР                        на оказание медицинских услуг                               N     от "____"_____________ 199__ г.      -------------------------------------------------------------------           (название лечебного профилактического учреждения)      именуемый(ая) в   дальнейшем  "Исполнитель",  в  лице  руководителя   лечебного учреждения ______________________________________________                                        (Ф.И.О.)   с одной стороны, и ________________________________________________                      (для граждан указывается страна, для организации                       - ее наименование)      именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице _________________________      действующего на основании ______________________________________, с                         (для граждан - "собственного волеизъявления")      другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:                             1. Предмет договора      1.1. "Заказчик"   поручает,   а   "Исполнитель"  обязуется  оказать   больному __________________________________________________________   медицинские услуги,  включающие  (по   медицинским   показаниям   и   согласию сторон):      1.1.1. Поликлиническое консультативное обследование;      1.1.2. Клиническое обследование и лечение в условиях стационара.      1.2. "Исполнитель"  самостоятельно  назначает  время  и очередность   приема,  выбирает консультантов,  определяет необходимость и  сроки   госпитализации,  устанавливает  объем  и  характер  исследования  и   лечения.                          2. Цены и порядок расчетов      2.1. Сумма договора составляет ____________________________ (в СКВ)   в том числе:      2.1.1. Поликлиническое обследование _______________________ (в СКВ)      2.1.2. Клиническое  обследование  и консервативная терапия ________   (в СКВ)      2.1.3. Операция _____ категории сложности _________________ (в СКВ)      2.2. Оплата производится __________________________________________                            (предоплата или по окончании лечения)      и считается   произведенной   при   поступлении   денежных  средств   "Исполнителю".      2.3. Актом  приемки-сдачи   работ   является   карта   пролеченного   больного.      2.4. Цены на услуги не подлежат изменению:                              3. Особые условия      3.1. Сумма  договора определяется исходя из полной оплаты стоимости   оказанных медицинских услуг.      3.2. "Заказчик" (больной)  проинформирован  о  возможности  лечения   заболевания в __________________________   по  месту жительства.      3.3. "Заказчику" (больному) сообщен диагноз _______________________      3.4. "Заказчик" (больной) проинформирован о сложности исследований,   операции   и   консервативной   терапии,   обусловленной   тяжестью   заболевания,   в   связи  с  чем  возможны  осложнения,  вплоть  до   летального исхода.      3.5. "Заказчик" (больной) дает согласие на проведение обследования,   консервативного   лечения   и  выполнение  операции  ___  категории   сложности больному ________________________________________________      3.6. В  случае  изменения  объема   оказанных   медицинских   услуг   составляется   акт   об  изменении  объема  медицинских  работ,  на   основании которого производится перерасчет  с  пациентом  стоимости   оказанных медицинских услуг.                          4. Ответственность сторон      4.1. Стороны  несут  ответственность по законодательству Республики   Беларусь.                          5. Сроки действия договора      5.1. Договор действует с момента подписания до выписки  больного  и   полной оплаты оказанных медицинских услуг.      5.2. Договор  может быть расторгнут по соглашению сторон,  при этом   "Заказчик"  оплачивает  только  фактические  затраты  за  оказанные   услуги.                         6. Юридические адреса сторон      6.1. "Исполнитель"   ___________________________________________________________________   (наименование, адрес, контактный телефон, расчетный счет в банке)      ___________________________________________________________________   ___________________________________________________________________   ___________________________________________________________________      6.2. "Заказчик"   ___________________________________________________________________   (для организаций   -   наименование,   адрес,  контактный  телефон,   расчетный счет в банке;  для граждан -  адрес,  паспортные  данные:   номер, серия, когда, где, кем выдан; другие реквизиты заказчика)      "Исполнитель"                             "Заказчик"   Ф.И.О. ______________                     Ф.И.О ________________   (подпись) ____________                    (подпись) ____________   М.П.                                      М.П.   "___" _________ 199_ г.                  "___" __________ 199_ г.                                                              Приложение N 3                                        АКТ                 об изменении объема медицинских работ      "___"________________ 199__ г.      Заказчик __________________________________________________________   ___________________________________________________________________      Исполнитель _______________________________________________________   ___________________________________________________________________   составили настоящий  акт  об  изменении  объема  медицинских  услуг   (перечень, количество, стоимость):   ___________________________________________________________________   ___________________________________________________________________   ___________________________________________________________________   Подлежит доплате __________________________________________________      Подлежит возврату _________________________________________________      Составлен в 2-х экз.      Подписи:      Заказчик ______________________      Исполнитель ___________________      ____________________________   Государственная регистрация.   Номер: 2796/12.   Дата:  20.11.98 г.