Бланки: Заявка на перевозку грузов (с 1 сентября 2002 года)

                                                       Приложение 3                                                      к Правилам                                                      автомобильных                                                      перевозок грузов                                                      01.07.2002  № 20                               К договору _____ от "__" _________ 20__ г.                              ЗАЯВКА № ________                     от "__" ______________ 20__ г.                          НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ          Наименование заказчика ______________ Адрес заказчика _________                                                             (фамилия,  ____________________________________________________________________        имя, отчество, должность ответственного за использование                       автотранспорта и телефон)  расчетный счет заказчика ____________ в ____________________________                                          (наименование и адрес банка)       Объем перевозок  на  месяц ______ т _______ т·км ______ платных  автомобиле—часов.       Заявляется  к  перевозке на месяц _______ т _______ т·км ______  платных автомобиле—часов.     |———–——————–—————–—————————————————————————————–—————–—————————————————————————¬  |   |      |     |    Заполняется заказчиком   |Еже- |Заполняется перевозчиком |  |   |      |     |          транспорта         |днев-|                         |  |   |      |     |——————–—————–————–—————–—————|ное  |—————–———————————————————|  |   |      |     |наиме-|на-  |    |     |     |коли-|     |      расчет       |  |   |      |     |нова- |име- |    |     |     |чест-|     |  предварительной  |  |   |      |     |ние   |нова-|    |     |     |во   |     |     стоимости     |  |   |      |     |грузо-|ние  |    |     |     |авто-|     |————–————–————–————|  |   |Наиме-|     |отпра-|гру- |    |спо- |спо- |моби-|     |    |    |    |    |  | № |нова- |Класс|вителя|зопо-|мас-|соб  |соб  |лей, |рас- |    |    |    |    |  |п/п|ние   |груза|и     |луча-|са  |по-  |раз- |пода-|стоя-|    |    |    |    |  |   |груза |     |адрес |теля |гру-|груз-|груз-|вае- |ние  |рас-|рас-|сум-|при-|  |   |      |     |подачи|и    |за, |ки   |ки   |мых  |пере-|цен-|цен-|ма, |ме- |  |   |      |     |авто- |адрес|т   |     |     |под  |возки|ка  |ка  |руб.|ча- |  |   |      |     |транс-|до-  |    |     |     |по-  |     |за  |за  |    |ние |  |   |      |     |порт- |став-|    |     |     |груз-|     |... |... |    |    |  |   |      |     |ного  |ки   |    |     |     |ку   |     |    |    |    |    |  |   |      |     |сред- |груза|    |     |     |     |     |    |    |    |    |  |   |      |     |ства  |     |    |     |     |     |     |    |    |    |    |  |———+——————+—————+——————+—————+————+—————+—————+—————+—————+————+————+————+————|                            Дополнительные условия          1. Сопровождение и выдача груза производятся ____________________________       2. Содержание подъездных путей к пунктам погрузки осуществляет __________  а к пунктам выгрузки — _______________________________________________________       3. Оплата услуг по перевозке осуществляется _____________________________       4. Другие дополнительные условия ________________________________________     Ответственное лицо заказчика ____________________                _____________                               (должность, подпись)                (И.О.Фамилия)  Заявку принял __________________________                         _____________                   (должность, подпись)                            (И.О.Фамилия)     СОГЛАСОВАНО                       СОГЛАСОВАНО  Представитель перевозчика         Представитель заказчика  _________ _______________         _________ _______________  (подпись)  (И.О.Фамилия)          (подпись) (И.О.Фамилия)  _____________                     _____________     (дата)                            (дата)                                    ГРАФИК             на перевозки грузов в ______________ 20__ года                                      (месяц)     |———–————————–————————–————————–——————–——————–——————–———————–———————————————————————————————————————————————————¬  |   |        |Наимено-|        |      |      |      |       |             Перевозки груза по декадам            |  |   |        |вание   |        |      |      |      |       |————–———————————–————–———————————–—————–———————————|  |   |        |грузоот-|Наимено-|      |      |      |       |    |в том числе|    |в том числе|     |в том числе|  |   |Наимено-|правите-|вание   |      |      |      |Количе-|    |—————–—————|    |—————–—————|     |—————–—————|  | № |вание   |ля и    |грузопо-|Масса |Способ|Способ|ство   |    |     |     |    |     |     |     |     |     |  |п/п|груза   |адрес   |лучателя|груза,|по-   |раз-  |автомо-|I - |     |     |II -|     |     |III -|     |     |  |   |        |подачи  |и адрес |т     |грузки|грузки|билей  |все-|во   |в вы-|все-|во   |в вы-|все- |во   |в вы-|  |   |        |авто-   |доставки|      |      |      |по     |го,т|2-ю  |ход- |го,т|2-ю  |ход- |го, т|2-ю  |ход- |  |   |        |транс-  |груза   |      |      |      |маркам |    |и 3-ю|ные  |    |и 3-ю|ные  |     |и 3-ю|ные  |  |   |        |портного|        |      |      |      |       |    |смены|дни  |    |смены|дни  |     |смены|дни  |  |   |        |средства|        |      |      |      |       |    |     |     |    |     |     |     |     |     |  |———+————————+————————+————————+——————+——————+——————+———————+————+—————+—————+————+—————+—————+—————+—————+—————|           Продолжение таблицы  |———————————————————————¬  | Режим работы по сменам|  |———————–———————–———————|  |  1-я  |  2-я  |  3-я  |  |———–———+———–———+———–———|  |   |   |   |   |   |   |  |   |   |   |   |   |   |  |на-|ко-|на-|ко-|на-|ко-|  |ча-|нец|ча-|нец|ча-|нец|  |ло |   |ло |   |ло |   |  |   |   |   |   |   |   |  |   |   |   |   |   |   |  |———+———+———+———+———+———|