О совершенствовании медико-санитарного контроля за состоянием

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 февраля 1998 г. № 55

          МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ                                    ПРИКАЗ      25 февраля 1998 г.  N 55                                    г.Минск         О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИКО-САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ   ЗДОРОВЬЯ И УСЛОВИЯМИ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ 6-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА                В соответствии с Концепцией реформы общеобразовательной школы в  Республике Беларусь,  одобренной Постановлением  Кабинета  Министров  Республики Беларусь 21 августа 1996 г. N 554  в 1998/99 учебном году  предусматривается введение  подготовительных  классов  для  обучения  детей  6-летнего возраста как в общеобразовательных школах,  так и в  детских дошкольных учреждениях.       Вопросы подготовки детей к обучению в подготовительных классах,  организации медицинских  осмотров,  наличие  необходимых  условий  в  учебно-воспитательных   учреждениях  для  обучения  детей  6-летнего  возраста  должны  находиться  под  постоянным  контролем  органов  и  учреждений здравоохранения.       Во исполнение   поручений   Президента   Республики    Беларусь  А.Г.Лукашенко,  данных на Первом съезде учителей Республики Беларусь  и в День знаний 7 октября 1997 г.  (протокол N 10/229 от  10.10.1997  г.),  а  также в целях обеспечения своевременного медико-санитарного  контроля за состоянием здоровья,  условиями обучения детей 6-летнего  возраста и осуществлением диспансеризации детей в полном объеме          УТВЕРЖДАЮ:          1. Перечень  медицинских  показаний  к  отсрочке обучения детей  6-летнего возраста (приложение 1).          ПРИКАЗЫВАЮ:          2. Начальникам   управлений   здравоохранения    облисполкомов,  председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:          2.1. Обязать     главных     врачей    лечебно-профилактических  учреждений, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям:          2.1.1. Повысить качество диспансеризации детей 3-х и  5-летнего  возраста,   обеспечив   их   углубленный   профилактический   осмотр  врачом-педиатром,   врачами-специалистами    (по    показаниям)    с  проведением   максимально  полного  оздоровления  до  поступления  в  подготовительный класс.          2.1.2. Давать перед  зачислением  в  подготовительный  класс  в  июле-августе всем  детям  комплексную  оценку  состояния  здоровья и  медицинское заключение о готовности к обучению.          2.1.3. Обеспечить   в   целях   динамического   наблюдения   за  состоянием   здоровья   детей,  обучающихся  с  6-летнего  возраста,  дополнительный профилактический  осмотр  в  середине  учебного  года  врачом-педиатром  с  использованием  скрининг-тестов и привлечением,  при необходимости, врачей-специалистов соответствующего профиля.          2.2. Главным  государственным  санитарным  врачам  областей   и  г.Минска:          2.2.1. Своевременно     провести     обследование    помещений,  предназначенных   для   размещения   подготовительных   классов    и  организации   в   них   обучения   детей   6-летнего   возраста,   в  общеобразовательных  школах  и  детских  дошкольных  учреждениях,  с  выдачей заключения по каждому классу.          2.2.2. Разрешать открытие подготовительных классов для обучения  детей 6-летнего возраста только при наличии необходимых условий.          3. Начальникам    управлений   здравоохранения   облисполкомов,  председателю Комитета по  здравоохранению  Мингорисполкома,  Главным  государственным  санитарным  врачам  областей и г.Минска докладывать  ежегодно о  ходе  выполнения  данного  приказа  Главному  управлению  лечебно-профилактической  помощи  (Цыбин А.К.) и Главному управлению  гигиены,  эпидемиологии  и  профилактики  (Германович  Ф.А.)  к   10  сентября.          4. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа  возложить на  заместителей министра Соколовскую Л.А. и Филонова В.П.         МИНИСТР                                              И.Б.Зеленкевич                                                  Приложение 1                                            к приказу Министерства                                            здравоохранения Республики                                            Беларусь                                            от 25 февраля 1998 г. N 55         ПЕРЕЧЕНЬ   медицинских показаний к отсрочке обучения   детей 6-летнего возраста      I. Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:          1. вирусные гепатиты,          2. пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит,          3. миокардит неревматический,          4. ревматизм в активной фазе,          5. менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты любой этиологии,          6. острые повторные длительнотекущие респираторные заболевания,          7. туберкулез (все Формы, включая вираж туберкулиновой пробы),          8. травматические повреждения и органические заболевания ЦНС,          9. тяжелые формы детских инфекционных заболеваний.      II. Хронические состояния и заболевания:          1. задержка психического развития,          2. задержка физического развития,          3. остаточные   явления   органического  повреждения ЦНС (ДЦП),          цереброастенический, гиперкинетический синдром,          4. эпилепсия, эпилептиформный синдром,          5. неврозы и неврозоподобные расстройства,          6. системные  нарушения  речи  (ринолалия,  дизартрия,  алалия,          общее недоразвитие речи),          7. эндокринные  заболевания   (сахарный   диабет,   гипотиреоз,          тиреотоксикоз,  врожденная  дисфункция  коры  надпочечников,          хроническая  надпочечниковая  недостаточность,   болезни   и          синдром Иценко-Кушинга,  гипо- и гиперпаратиреоз, несахарный          диабет,  преждевременное  половое   развитие,   гипофизарный          нанизм),          8. миопия с наклонностью  к  прогрессированию  (более  2,0  Д),          косоглазие,   требующее   курсового   плеопто-ортоптического          лечения,          9. тонзиллит хронический (декомпенсированная форма),          10. синдром вегетативной дисфункции (симпатикотония, ваготония,           по смешанному типу),          11. порок сердца ревматический или врожденный,          12. рецидивирующий    бронхит,   рецидивирующий   обструктивный           бронхит,  хроническая   пневмония   (при   обострении   или           отсутствии стойкой ремиссии в течение года),          13. бронхиальная астма тяжелого течения (при отсутствии стойкой           ремиссии  в  течение  года  и  наличии  нарушений   функции           внешнего дыхания),          14. поллиноз  (риноконьюктивальный  синдром)  с  круглогодичным           аллергическим ринитом,  осложненным полипозом,  с  носовыми           кровотечениями,          15. атопический дерматит (распространенная форма),          16. язвенная   болезнь   желудка   и   12-ти   перстной  кишки,           хронический    гастрит,     хронический     гастродуоденит,           хронический  холецистит  (в  стадии  неполной  ремиссии,  с           частыми рецидивами),          17. муковисцидоз и другие наследственные заболевания,          18. болезни крови,          19. иммунодефицитные состояния,          20. другие хронические заболевания в стадии неполной ремиссии и           частыми рецидивами).          ПРИМЕЧАНИЕ: При принятии решения  об  отсрочке  обучения  детей  6-летнего  возраста  по  медицинским  показаниям  следует  в  каждом  конкретном случае подходить  с  учетом  индивидуальных  особенностей  течения заболевания и наличия осложнений.         Главный педиатр   Министерства здравоохранения                              Л.И.Матуш      ____________________________   Государственная регистрация.   Номер: 2353/12.   Дата:  02.03.98 г.