Бланки: Заявление на регистрацию бланков страховых полисов

                                                      Приложение 2                                                     к Инструкции                                                     по заполнению                                                     и использованию                                                     страховых полисов                                                     22.05.2003 № 80                                                          Министерство финансов                                                 Республики Беларусь                                  ЗАЯВЛЕНИЕ     От _________________________________________________________________                   (наименование страховой организации)     |——————–———————————————————————¬  |УНН   |                       |  |——————+———————————————————————|          1. Прошу зарегистрировать следующие страховые полисы:     |—————————————————–———————————–———————————–——————————–————————————¬  |Наименование     | Код формы |   Тираж   |  Серия*  |   Номер*   |  |—————————————————+———————————+———————————+——————————+————————————|  |Страховые полисы |           |           |          |            |  |—————————————————+———————————+———————————+——————————+————————————|          2. Вышеуказанные страховые полисы будут использованы для приема  наличных денежных средств в следующих пунктах продажи: _____________  ____________________________________________________________________           (наименование подразделения страховой организации)     Руководитель страховой организации _____________  __________________                                       (подпись)       (И.О.Фамилия)     Главный бухгалтер _____________                   __________________                      (подпись)                        (И.О.Фамилия)     ____________________________________________           (дата направления заявления  в Министерство финансов Республики Беларусь)          3*.  Представленные  страховые полисы проверены по количеству и  соответствуют установленным требованиям.     Внесены в журнал регистрации по № ____ от "__" ___________ 20__ г.     Исправления в заявлении не допускаются.     ______________________________       * Заполняется Министерством финансов Республики Беларусь.