Бланки: Налоговая декларация (расчет) по налогу на игорный бизнес (с 1 января 2004 года до 18 февраля 2005 года)

                                            Приложение 1                                      к методическим указаниям                                      «О порядке исчисления и уплаты                                      в бюджет налога на игорный бизнес»                                      от 08.02.2000 № 2                                      (в редакции постановления Министерства                                       по налогам и сборам Республики Беларусь                                      от 16.12.2003 № 116)     В инспекцию Министерства по налогам и сборам    Признак уточняющего расчета                                                  (пометить X)  Код ИМНС  |———————————¬                         |————————————¬            |———————————|                         |————————————|  УНП       |———————————¬                                           |———————————|                         Штамп или отметка инспекции                                                  Министерства по налогам и сборам                                                     Получено                                                  |———————–—————————–——————¬  ________________________________________        |———————+—————————+——————|      (полное наименование плательщика              число    месяц     год  ________________________________________             адрес плательщика)  ________________________________________    (фамилия ответственного лица, тел.)                            НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)                           ПО НАЛОГУ НА ИГОРНЫЙ БИЗНЕС                |—————¬  Тип отчета |     | месячный             |—————|     |——————————————¬       |—————————¬  За |——————————————| месяц |—————————| года      (номер месяца)           (год)  Экономическая деятельность в данном периоде не велась |—————¬  (пометить X)                                          |—————|     |—————–——————————————————————–———————————————————————–————————————————————————–———————————————————————–—————————¬  |     |     Игровые столы    |    Игровые автоматы   |   Кассы тотализатора   |   Кассы букмекерской  |  Итого  |  |     |                      |                       |                        |         конторы       |  сумма  |  |     |                      |                       |                        |                       |  налога |  |     |——————————–——–————————+——————————–——–—————————+——————————–——–——————————+——————————–——–—————————+—————————|  |Мес- |количество|c |  налог |количество|c |  налог  |количество|c |   налог  |количество|c |  налог  |  гр.5 + |  |то-  | объектов |т |(гр.4 x | объектов |т | (гр.8 x | объектов |т | (гр.12 x | объектов |т |(гр.16 x | + гр.9 +|  |на-  |   (шт.)  |а |x гр.2)-|   (шт.)  |а |x гр.6) -|   (шт.)  |а |x гр.10) -|   (шт.)  |а |x гр.14)-|+ гр.13 +|  |хож- |———–——————|в |- гр.4 x|———–——————|в |- (гр.8 x|———–——————|в |- (гр.12 x|———–——————|в |-(гр.16 x| + гр.17 |  |дение| в |в том |к |x 0,50 x| в |в том |к |x 0,50 x | в |в том |к | x 0,50 x | в |в том |к | x 0,50 x|         |  |игор-| c |числе |а | x гр.3)| c |числе |а | x гр.7) | c |числе |а | x гр.11) | c |числе |а | x гр.15)|         |  |ного | е |  по  |  |        | е |  по  |  |         | е |  по  |  |          | е |  по  |  |         |         |  |заве-| г |умень-|н |        | г |умень-|н |         | г |умень-|н |          | г |умень-|н |         |         |  |дения| о |шенной|а |        | о |шенной|а |         | о |шенной|а |          | о |шенной|а |         |         |  |     |   |ставке|л |        |   |ставке|л |         |   |ставке|л |          |   |ставке|л |         |         |  |     |   |      |о |        |   |      |о |         |   |      |о |          |   |      |о |         |         |  |     |   |      |г |        |   |      |г |         |   |      |г |          |   |      |г |         |         |  |     |   |      |а |        |   |      |а |         |   |      |а |          |   |      |а |         |         |  |—————+———+——————+——†————————+———+——————+——†—————————+———+——————+——†——————————+———+——————+——†—————————+—————————|  |  1  | 2 |   3  |4 |    5   | 6 |   7  |8 |     9   |10 |  11  |12|     13   |14 |  15  |16|    17   |    18   |  |—————+———+——————+——+————————+———+——————+——+—————————+———+——————+——+——————————+———+——————+——+—————————+—————————|     ИТОГО (сумма гр.18) ____________________________________________________________                                                       |———————–—————————–——————¬                                   Уплата по сроку     |———————+—————————+——————|                                                         число     месяц    год  _____________________________________________              _____________________  (должность руководителя организации, подпись)                  (И.О.Фамилия)     Главный бухгалтер _______________                          _____________________                       (подпись)                                 (И.О.Фамилия)  Инспектор по учету _______________                         _____________________                        (подпись)                                (И.О.Фамилия)